别嘌醇作为黄嘌呤类似物可转化为别黄瞟呤，成为黄嘌呤氧化酶竞争性抑制药，减少尿酸产生和相关尿路梗阻的发生。它对已形成的尿酸无作用，因此不会降低其现有水平，但可使尿酸水平在服药后几天下降。另外，别嘌醇可导致黄嘌呤肾病和结石，这是因为黄嘌呤和次黄嘌呤需经肾排泄并沉积。
别嘌醇常用剂量为200mg/（m2.d）或600〜800mg/d，于化疗前12h至3d口服。若不能口服，于化疗开始前24〜48h按200〜400mg/（m2•d）静脉滴注，大剂量为600mg/d。已存在肾功能不全或肾衰竭的美国看病患者，应根据肾功能酌情减量，静脉注射和口服给药疗效相同。故当与别嘌醇合用时，上述药物应减量。
拉布立酵拉布立酶是基因重组尿酸氧化酶，可将尿酸转化为尿囊素。尿囊素是一种更易溶解的复合物，经肾排泌。常用剂量为0.20mg/kg，静脉给药，大于30min，1〜5d。无须根据肾功能调节剂量，不良反应包括用药患者中，5%可能会发生过敏反应和超敏反应（支气管痉挛和低氧血症）。此外，患者对该药可能会产生抗体，其临床意义尚不明确。拉布立酶在G-6-PD缺乏患者，可能会诱发溶血性贫血或高铁血红蛋白血症，故应避免使用。对于大多数患者，单剂用药便足以控制高尿酸血症。
出国看病机构携康国际介绍到，在成人和儿童高危肿瘤细胞溶解综合征患者，比较拉布立酶、别嘌醇和两者联合的随机试验结果显示，单用拉布立酶控制尿酸效果好。非布索坦是预防痛风的非嘌呤类选择性黄嘌呤氧化酶抑制药，其用于预防肿瘤溶解综合征的一个3期临床试验正在进行中。肿瘤溶解综合征监测包括每日2次血清电解质测定，若患者处于高危或临床不稳定状态，可增加监测频率。至少每日测定尿液pH和尿酸与肌酐清除率比值，比值应大于1.0。
评估血容量状态（每日体重、血压、水肿面容、腹膜渗出和腹水），以及白细胞计数、乳酸脱氢酶、钙离子、校正后钙定量和钙磷乘积。监测与高钾血症密切相关的ECG改变，包括QRS波增宽（晚期表现为正弦波形、室性心律失常或心搏骤停）和高尖T波，低钙血症常伴有继发于ST段延长的Q-T间期延长。