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海外医疗 检测有时无法提示恶性肿瘤

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体征情况上,阴囊常表现为睾丸包块,应进行双手触诊法检查睾丸,当发现睾丸形态不规则,硬化或者有结节时应进一步检查,如睾丸超声等了解有无低回声团块。必须仔细检查淋巴结,尤其是锁骨上窝区域。阴囊损伤,包括睾丸活检、输精管切除术、疝修补术,可能改变正常的淋巴引流。因此,同侧腹股淋巴结也可能受累,腹部触诊可发现大的腹膜后包块,乳房大量分泌hCG的肿瘤可导致男性女乳。
海外医疗服务机构携康国际介绍到,鉴别诊断鞘膜积液若常为良性,且约10%的睾丸恶性肿瘤伴发鞘膜积液,诊断青年鞘膜积液病例应注意为睾丸恶性肿瘤的可能。良性鞘膜积液沿精索发展,常导致腹股沟肿胀使得阴茎外观短小,鞘膜积液透光试验阳性。若积液妨碍睾丸触诊的正常进行,则推荐进行睾丸超声。
附睾炎睾丸迅速增大,伴严重疼痛、发热、排尿困难和脓尿,睾丸癌可能引起类似症状。治疗后睾丸持续疼痛、肿胀,可能由并发睾丸的脓肿或者睾丸恶性肿瘤引起。推荐进行睾丸超声检查,复发性附睾炎偶尔可见睾丸正常的复发性附睾炎。复发期间,睾丸查体完全正常且超声不提示睾丸肿瘤,则不考虑进行手术探查。本质上,海外医疗检测复发性附睾炎,无法提示睾丸恶性肿瘤。
精索静脉曲张由精索蔓状静脉丛的静脉肿胀所致,曲张静脉触诊似蚯蚓团,垂头仰卧位时消失。精液囊肿为位于睾丸后上方的暂时性囊性肿块。腹股沟疝一般鉴别诊断不难,其他包块包括梅毒树胶肿、结核性睾丸炎、血肿以及睾丸蒂扭转所致的急性肿胀。临床鉴别困难,需进行外科手术探查。
睾丸癌重要而且敏感的诊断指标,血清hCG和a-AFP是其的肿瘤标志物。海外医疗上常见的是二者之一或同时升高,见于90%以上的转移性睾丸,非精原细胞瘤性生殖细胞恶性肿瘤患者。肿瘤标志物阳性率与肿瘤组织类型的关系,hCG在单纯绒毛膜癌和胚胎癌时明显升高,单纯精原细胞瘤也可轻度升高。血浆半衰期为18~24小时,hCG升高见于多种恶性肿瘤,如恶性黑色素瘤、大细胞肺癌、乳腺癌、卵巢癌和胰腺癌。
海外医疗服务机构携康国际介绍到,hCG升高也可见于非恶性肿瘤,如应用大麻或者黄体生成素的交叉反应,导致的睾丸功能减退。化疗后偶尔可出现类似情况,肌注300mg环戊 丙酸睾酮2周后,复查血hCG水平有助于鉴别诊断。睾丸恶性肿瘤患者,睾丸切除术后hCG持续存在说明体内残存肿瘤,需要进一步治疗。而检测不到hCG也不能排除残存肿瘤的可能,尤其是既往接受过治疗的患者。
 
本文为海外就医科普文章,内容仅供阅读参考,不作为任何疾病治疗的指导意见。
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