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出国治疗 睾丸恶性肿瘤的源发类型

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睾丸癌流行病学发生率,只占所有男性癌症的1%,但是在20~40岁男性是常见的,在美国每年约有8000新病例被诊断。种族发病差异上,黑人发病率为白人的1/6,亚裔人种也较白人发病率低。隐睾隐睾患者睾丸癌发病率,较睾丸正常下降者高10~40倍。若一侧睾丸停留在腹股沟管,睾丸癌的危险为1/80,停留在腹腔,危险增加到1/20。
出国治疗服务机构携康国际介绍到,6岁以前行手术,将睾丸下降至阴囊内,可以降低发生睾丸癌的危险。但25%的隐睾患者的睾丸癌,发生在健侧正常下降的睾丸中。睾丸女性化综合征患者,残留的生殖腺发生睾丸恶性肿瘤的危险性增加40倍。常双侧发病。其他危险因素如睾丸炎、睾丸损伤、睾丸照射等,可增加发病风险,程度不详。
几乎所有青年期发病的睾丸恶性肿瘤,均源自生殖细胞,如精原细胞瘤、胚胎癌、畸胎瘤及其他类型。其他来源者如横纹肌肉瘤、淋巴瘤和恶性黑色素瘤等小于5%。支持细胞瘤、间质细胞瘤和其他中胚叶来源的肿瘤较罕见。60岁以上的出国治疗男性中,75%的病例不属于生殖细胞恶性肿瘤,淋巴瘤在这个年龄组常见。
睾丸转移癌常见于小细胞肺癌、恶性黑色素瘤或者白血病。组织发生每种类型的生殖细胞癌,都可以看做正常胚胎发育过程中的副本。精原细胞瘤是精母细胞的肿瘤副本,分裂早期具多分化潜能的未分化组织可发育成胚胎和胎盘,其恶性副本为胚胎癌,畸胎瘤是发育中的胚胎恶性副本。绒毛膜癌是高度未分化的恶性肿瘤,其侵袭性反映了正常副本(胎盘)侵及血管的特性。
出国治疗服务机构携康国际介绍到,生殖细胞恶性肿瘤和正常胚胎的组织学,相似性由以下观察结果证明:
(1)单纯绒毛膜癌患者的转移通常仅仅为绒毛膜癌,特别是血行播散,但是,在腹膜后腔切除腔睾丸术标本中可能有绒毛膜癌和畸胎瘤两种成分构成。
(2)精原细胞瘤通常仅转移为精原细胞瘤。转移灶中出现其他类型可能缘于本身混合型肿瘤而在之前的病理检查中未能发现。
(3)胚胎癌的转移灶可出现畸胎瘤或绒毛膜癌成分。
(4)对于混合型肿瘤的转移灶,出国治疗可杀灭其中快速生长的敏感细胞,而耐药的畸胎瘤细胞在化疗后持续存在,需进行手术切除。
 
本文为海外就医科普文章,内容仅供阅读参考,不作为任何疾病治疗的指导意见。
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