胆道支架置入T形管和U形管，可以通过胆道梗阻部位，但当T形管阻塞时很难置换。U型管的优点在于其末端分开外置，当导管阻塞时较容易置换新的导管。支架植人术的30天死亡率在10%~20%。经内镜支架放置术显著降低死亡率而无需进行经皮造瘘，此方法主要适用于远端胆管癌，30天死亡率在10%~20%之间。
经皮支架植入术既可以通过植人支架引流，也可使用内置管，其30天死亡率为15%~35%。其他治疗方法上，肝脏移植由于肝脏移植术后局部复发率较高，因此不作为常用的治疗手段。针对病变局限在肝脏的高选择性患者，单纯采用原位肝移植，其长期生存率也只有20%。移植前应用放化疗，可以使5年生存率提高到70%~80%，使得移植成为某些患者更合适的治疗方法。
放疗可以缩小肿瘤，同时可以缓解没有行支架植入术患者的黄疸症状。其既可以作为初始治疗，同时也吋以作为辅助治疗（尤其是行支架植人术的患者）。传统的外照射治疗能够将大剂量的放射剂（5000~6000cGy），投放至相对比较大的组织，对大块癌肿较有效。通过插置有效半径为lcm的粒子，可以向术后局部残余病变释放高剂量的放射线，同时也可以缓解肿瘤性胆管梗阻患者的临床症状。
化疗有潜在获益的可能，氟尿嘧啶的缓解率为15%，吉西他滨活性较高，缓解率近20%~40%，总生存期提高到8~14个月。基于此，一些试验观察了吉西他滨联合其他化疗药物（如奥沙利铂、卡培他滨或小剂量顺钼）的疗效。在一项HI期试验中，低剂量顺铂加吉西他滨与吉西他滨单药相比，能显著将缓解率从15%提高到25%，并明显延长了PFS及OS。与吉西他滨单药相比，联合用药耐受性良好。
根据这一结果，胆道或胆囊癌推荐使用含吉西他滨的联合化疗方案。区分壶腹部肿瘤和起源于十二指肠黏膜的壶腹部周围癌，是很重要的。原因主要是壶腹周围癌的预后较壶腹部肿瘤要差，两者鉴别主要依据肿瘤分泌物的实验室检查，壶腹部癌主要产生唾液黏蛋白，然而壶腹周围癌可分泌硫酸化黏蛋白。
分期和预后因素上，壶腹部癌主要分期方法是TNM分期。壶腹部癌患者的预后，要好于原发于其他胆道系统的恶性肿瘤。胰腺侵袭和淋巴结受累是影响预后的主要因素，当胰腺未受累且淋巴结无转移时5年生存率超过50%，原发肿瘤直径>2.5cm的患者淋巴结容易转移高发。