“RandomizedPhaseII/IIITrialAssessingGemcitabine/CarboplatinandMethotrexate/Carboplatin/VinblastineinPatientsWithAdvancedUrothelialCancerWhoAreUnfitforCisplatin-BasedChemotherapy:EORTCStudy30986"，是发表在JClinoncolon杂志上的一项在线的II/III研究。该研究表明，当一些晚期泌尿上皮癌患者不使用顺铂时，卡铂疗法同样有效。 　　据出国看病服务机构携康国际了解，研究人员发现，在两种卡铂方案中，吉西他滨/卡铂(GC)对甲氨蝶呤/卡铂/长春新碱(M-Cavi)的抗药性比甲氨蝶呤/卡铂/长春新碱(M-Cavi)更耐药。主导这项试验的马里亚-德桑蒂斯博士(MariaDeantis)说，这是首次明确界定不能从顺铂化疗中获益的人。顺铂是一种标准疗法，但超过半数的患者由于肾功能不全和身体状况不佳而无法使用。
　　为了评估顺铂的替代方案，研究人员随机分配给来自29家医院的238名未接受GC或M-Cavi治疗的患者。没有一名患者有资格接受基于顺铂的化疗。
　　中位随访时间超过4.5年。胃癌组有41.2%的患者有完全或部分缓解(包括6例未证实的反应)，而M-Cavi组有30.3%(包括11例未证实的反应)。
　　总生存期与无进展生存时间无显着性差异，但仅考虑明确反应时，差异有统计学意义。
　　意向性分析显示GC组总生存期中位数为9.3个月，M-Cavi组为8.1个月，无进展生存期分别为5.8个月和4.2个月。
　　虽然总的结局有相似之处，但M-Cavi组的不良反应更严重，死亡率、血栓性减少伴出血、肾毒性和其他紧急情况显著增加(21.2%比9.3%)。
　　“吉西他滨/卡铂的毒性小于M≥Cavi，可能是不能使用顺铂的患者的首选治疗方法，也可能是今后临床试验的参考。”德桑蒂斯博士说。