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海外医疗 碳离子在肿瘤治疗上的功效

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尽管患者人数及随访时间还不足以提供非常可靠的对比,但是,碳离子放射治疗的3年眼球摘除率,低于在Loma Linda大学采用质子治疗的相似病例组。基于CT扫描制订治疗计划的碳离子放射治疗,在治疗中等或巨大肿瘤方面具有优势。泪腺的恶性上皮性肿瘤较为少见,手术效果不佳的原因在于,很难在眼眶内进行大面积切除。因此,海外医疗研究人员已着手研究局部控制率较高,并能保护眼球和视力的治疗方法,3周12次照射的碳离子治疗计划已被临床采用。
到目前为止,12例患者中已有5例接受了总剂量为48Gy(RBE)的放射治疗,另外7例接受了52.8Gy(RBE)的放射治疗。虽然局部控制效果很好,但确定合适靶区对于预防切缘复发是至关重要的。脑肿瘤恶性胶质瘤(间变性星形细胞瘤及胶质母细胞瘤)是难控制的肿瘤之一。MRS迄今为止已进行了两项临床研究。
在第一项研究中,X线辐射方法初为50Gy(RBE)5周25次,在放射开始后的第1周及第4周或第5周联合使用尼莫司汀。随后,在2周内进行8次碳离子放射治疗,增加5个剂量水平。研究结果表明,局部控制和生存率随剂量递增而提髙,并证实了碳离子放射治疗的疗效。在靶区之外并未观察到3级以上的后期毒性反应。尽管碳离子束的治疗效果已取得改善,但长期生存率仍不理想,还有待进一步提高。
海外医疗服务机构携康国际介绍到,目前,单独应用碳离子的第二项临床研究正在进行中。碳离子具有非常令人鼓舞的物理与生物学特性,三家重离子研究机构已开展临床研究,研究碳离子对各种肿瘤的治疗功效,并开发能给肿瘤提供有效剂量的技术。到目前为止,已有超过3500例患者接受了治疗,并对其毒性反应和肿瘤局部反应进行了分析。研究结果显示,在周围正常组织并发症的发生率可接受的情况下,碳离子可以提供足够的剂量来控制肿瘤。
对碳离子反应良好的肿瘤包括腺癌、囊腺癌、肉瘤等局部晚期肿瘤及非鳞状细胞肿瘤。碳离子治疗效果较好 的肿瘤种类有颅底肿瘤、头颈部肿瘤、非小细胞肺癌、肝细胞癌、骨与软组织肉瘤、直肠癌术后盆腔复发及前列腺癌。大剂量低分割碳离子治疗方案,对几乎所有类型的肿瘤都具有疗效也已被证实。开展质子、碳离子与现代光子技术对比的随机研究,对确定带电粒子射治疗的佳功效具有重要意义。
从建立碳离子机构所需的费用预算,便可看出此类研究的重要性。由于碳离子的质量比质子重,束流线的磁铁及旋转治疗机架等部件,也相应地较大且价格较高。虽然目前正处于建设之中的海德堡重离子中心,将拥有碳离子旋转治疗机架。但是到目前为止,现有的碳离子治疗机构,都还没有安装旋转治疗机架,而只安装了固定束治疗装置。
海外医疗服务机构携康国际介绍到,由于目前已建成的治疗机构相对较少,且每个机构都需要大量独立的个性化工程设计,或是从现有的政府研究实验室的技术及部件改造而成。因此,这些设备的建造费用难以明确估算,这表明这些机构的建设成本将是一个大问题。不过,目前已有厂商开始提供,预计价格较低的固定碳离子束设备。
本文为海外就医科普文章,内容仅供阅读参考,不作为任何疾病治疗的指导意见。
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