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前列腺癌激素疗法会增加患者患痴呆症风险

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最近,在国际期刊JAMA网络公开发表的一份研究报告中,宾夕法尼亚州立大学医学院的科学家发现,对于前列腺癌患者,使用雄激素剥夺疗法(ADT)对前列腺癌患者是有效的治疗方法,接受治疗的患者比未接受治疗的患者更容易被诊断为阿尔茨海默病或痴呆症。
  据出国看病服务机构携康国际了解,在这项研究中,研究人员分析了154098名男性样本。其中,62330名患者在诊断为前列腺癌后两年内接受了ADT治疗,而91759名患者没有接受ADT治疗。在接受激素治疗的患者中,13%的患者后来被诊断为阿尔茨海默病,而没有接受激素治疗的患者中,9%后来被诊断为阿尔茨海默病。对于痴呆症,这些数字也可能增加,即接受ADT治疗的前列腺癌患者中,22%的患者后来被诊断为痴呆,而未经治疗的患者中有16%被诊断为痴呆。这项研究的结果是基于先前研究人员进行的小规模研究,根据弗雷明翰心脏研究,男性一生中患老年痴呆症的风险为12%。
  研究人员拉维申卡尔·贾亚德瓦帕说,这是迄今为止最大的一项研究,旨在分析激素治疗与前列腺癌患者阿尔茨海默病风险之间的关系。在被诊断为前列腺癌后,研究人员对患者进行了平均8年的跟踪调查,结果显示,临床医生可能需要认识到激素治疗对前列腺癌患者的潜在认知影响以及相应的疾病风险。前列腺癌是美国最常见的非皮肤癌,也是美国男性癌症死亡的第二大原因。ADT治疗能显著减少前列腺癌的扩散和进展。这种疗法可以通过减少男性体内的雄激素,从而阻止前列腺癌细胞的生长和扩散发挥作用。当癌症发生转移时,通常是患者的病情已进入晚期,即使经过治疗,疾病复发率也很高。
  虽然ADT疗法可以给前列腺癌患者带来一定的益处,但在科学界也存在争议。有证据表明,降低雄激素水平会增加男性阿尔茨海默病和痴呆症的危险因素水平,包括体重减轻、糖尿病、心血管疾病和抑郁症,而激素治疗也会损害脑神经轴突的生长和再生影响个体大脑的认知功能。
  当控制了多种因素后(比如其它医学状况、疾病严重性、诸如年龄等社会人口特征),研究人员确定了接受激素疗法的前列腺癌患者的危害比,危害比能够测定随着时间延续干预措施所产生的效应,在其它因素保持不变的情况下,研究人员发现,接受激素疗法的前列腺癌缓和面临着一定的危害比,其能够转化为患者患阿尔兹海默病风险增加14%,患痴呆症风险增加20%(相比未接受激素疗法的患者而言)。
  据出国看病服务机构携康国际了解,后期他们还需要进行更为深入的研究来阐明痴呆症风险和接受ADT疗法之间关联背后的分子机制,他们还想通过研究制定相应的策略来帮助临床医生为前列腺癌患者制定疗法,这可能依赖于患者以及其疾病的严重性。最后研究者Guzzo说道,我们或许还需要在单一水平下分析这些患者,当然了,有些患者需要接受激素疗法并能从中获益,当然在另外一些患者中或许还存在一些证据并不太清楚,在这些患者中,研究者就应该考虑激素疗法的风险及其在治疗前列腺癌上的效益状况。
本文为海外就医科普文章,内容仅供阅读参考,不作为任何疾病治疗的指导意见。
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