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一种新的液体活检可高精度检测早期肾癌

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发表在"自然医学"(NatureMedicine)杂志上的这份报告指出,一种新的液体活检可以高精度地检测肾癌,包括小的局部肿瘤,这些肿瘤通常可以治愈,但不需要早期发现。据出国看病服务机构携康国际了解,如果在更大的试验中进行测试并广泛应用,这种非侵入性试验可以检测更多尚未扩散的早期肾癌,从而降低该疾病的死亡率。
据估计,到2020年,将有73750例新的肾癌病例被确诊,约14830人将死于肾癌。大约35%的癌症只有在肾脏以外扩散时才被诊断出来,这使得治疗变得更加困难。"我们希望将研究范围扩大到更广的范围,更早地发现癌症,并采取更早的行动。"该研究的资深作者、医学博士托尼乔伊里(ToniChoueiri)说。他是达纳法伯(Dana-Farber)Lank和尿肿瘤生殖中心的主任。
  小的,早期的肾脏肿瘤通常是无症状的,越来越多的人偶然发现腹部扫描用于其他目的。然而,对于一般人群,不建议使用影像学或其他筛查方法来发现早期肾癌。Choueiri说,最初,基于新报告中描述的方法的测试可以用于筛查有肾癌家族史或肾癌史的人。他表示:“在使其完全成为主流之前,我们需要详细研究它。”
  非侵入性液体活检是一种在血液或其他体液中发现与癌症相关的dna的方法。作为一种早期检测某些类型肿瘤的方法,非侵入性液体活检正迅速发展到临床应用。然而,"肾细胞癌是最难检测的肿瘤之一,因为它不会像其他肿瘤那样脱落。dana-Farber的医学肿瘤学家和该报告的一位资深作者MatthewFreedman博士说,他是dana-Farber的一名医学肿瘤学家,也是该报告的资深作者之一。"这是测试效果很好的地方,因为它可以识别少数肿瘤脱落DNA中的异常模式。这一原则证明了早期的疾病是可以被发现的。"&
  当血液样本被用来区分肾癌和非肾癌患者时,检测的准确率接近100%。这种方法在检测尿液样本时不太准确,但研究人员认为性能可以提高。如果在更大的试验和临床上得到广泛应用,那么尿液样本的侵入性将比血液取样要小。
  这种方法的技术名称是cfMeDIP-seq、脱细胞甲基化DNA免疫沉淀和高通量测序。其他液体组织检查方法是寻找肿瘤脱落DNA的突变,以揭示癌症的类型和位置,而cfMeDIP-seq检测异常甲基化,这种化学标记添加到DNA上,不会改变它们的遗传密码,但会影响它们的功能。
  据出国看病服务机构携康国际了解,该方法检测了99例早期和晚期肾癌患者、15例IV期尿路移行细胞癌患者和28例健康无癌对照者。在用该测试分析血清时,研究报告了肾癌所有阶段患者的"近乎完美"的分类。虽然基于尿液的分类没有那么精确,但作者写道"我们相信通过技术和计算优化可以提高性能。"
本文为海外就医科普文章,内容仅供阅读参考,不作为任何疾病治疗的指导意见。
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