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海外就医 骨髓瘤都有哪些高危特征?
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海外领域临床表现方面,在一次NCCN指南中认为,13号染色体缺失,似乎对细胞周期基因表达,存在一种放大效应。海外就医服务机构携康国际了解到,其报告上表明,与无事件生存期(EFS)和总生存期(OS)有关。
海外就医服务机构携康国际了解到,针对17P13缺失(肿瘤抑制基因的基因座p53),可导致TP53基因杂合性丢失,被认为是多发性骨髓瘤的高危特征。多发性骨髓瘤中,其他高危的染色体畸变,也都具有结构性变化的特征;包括涉及位于14q32的IGH基因(编码免疫球蛋白重链)的特殊重排。
根据14q32的易位,可将患者分为几个亚组,其中三个主要的亚组为t(11;14)(ql3;q32),t(4;14)(P16;q32)和t(14;16)(q32;q23)。海外就医服务机构携康国际了解到,从临床角度看,更重要的是t(4;14)。
一些研究已证明,伴有这种易位的患者,预后较差。海外就医服务机构携康国际了解到,而关于t(14;16)出现了相互矛盾的资料,尽管有一项研究证明其并无预后作用;另一些研究却显示,该易位预后较差。
相关报告还称,和14间的易位t(11;14)与生存率的改善也有关。1号染色体异常,也常见MM染色体变化,其短臂也常与缺失相关,长臂常与扩增相关。海外就医服务机构携康国际了解到,而对于lq21的获取/扩增,却增加了MM发生进展的风险,复发患者也存在lq21扩增的几率。
海外就医服务机构携康国际了解到,一些研究中心,根据染色体标记物,将患者分为不同危险组,以便进行预后咨询、选择以及制定治疗方法。NCCN有多发性骨髓瘤专家组认为,用于预后评估的HSH抗原谱,应包括t(4;14)、t(14;16)、17P13缺失、t(11;14)、13号染色体缺失,以及1号染色体扩增等因素。
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