诊断评估
骨肉瘤可以通过穿刺活检或开放性手术活检进行诊断。活检应由技术熟练的外科医生进行，以保留患者肢体（移除恶性骨肿瘤，做到不截肢，并用同种异体移植物或假体装置替换骨或关节）。在这些情况下，原始活检切口的位置是至关重要的。出国看病如果活组织检查切口位置不适当，或无意中污染软组织，可能导致随后无法进行保留肢体重建手术。
局部骨肉瘤及MFH的治疗
接受手术和化疗的局部骨肉瘤患者，5年总生存率（OS）为62％至65％。对于局部骨肉瘤患者，完整的手术切除至关重要。然而，仅接受手术治疗的患者中，至少有80％会发生疾病转移。随机临床试验已经证实，出国看病后的辅助化疗，能有效预防局部可切除原发性肿瘤患者的复发或反复。骨恶性纤维组织细胞瘤（MFH）更常见于老年人。MFH患者的治疗类似于骨肉瘤治疗方案，肿瘤可切除的MFH患者的预后与骨肉瘤患者的预后相似。与骨肉瘤一样，良性坏死（≥90％坏死）的患者生存时间更长。许多MFH患者需要术前化疗，为实现广泛性局部切除术做准备。
局部骨肉瘤和骨MFH的治疗选择
局限性骨肉瘤或骨MFH患者的治疗方案包括：手术切除原发肿瘤。化疗（可安排在在原发肿瘤的根治性手术切除之前或之后）。放射治疗，如果手术不可行或切缘距离不足。
手术切除原发肿瘤
如果切缘距离足够，局部骨肉瘤患者的治疗策略主要是手术切除原发性肿瘤。患者所需的手术类型取决于许多因素，必须根据具体情况进行评估，以实现完全消融原发肿瘤的目的。一般来说，超过80％的肢体骨肉瘤患者通过 保留肢体的手术，可以治愈，而且不需要截肢。但只有在术前分期显示，手术切缘较大时，才可以计划做保肢手术。一项研究显示，如果患者组织学反应差和手术边缘太小，接受保肢手术后，局部复发率高。
保肢手术后的重建可以用许多方法完成，包括使用金属内支架，植入同种异体骨，自体血管移植和旋转成形术。还有一种选择，牵拉骨生成技术（osteogenesisdistraction），可用于肿瘤不涉及长骨骨骺的患者。出国看病的这一手术，能稳定地重建患者肢体，使其功能恢复正常。
佳重建手术选择涉及许多因素，包括以下内容：原发肿瘤的部位和大小。保证肢体远端的神经血管供应。患者的年龄和骨骼生长的潜力。患者对运动等具体功能的需求和愿望。如果重建手术和很复杂，导致系统化疗延迟或受阻，肢体保存这个目标就会妨碍患者的治愈。回顾性分析显示，确定性手术后化疗复发延迟（≥21天）与肿瘤复发和死亡的风险增加有关。
出国看病服务机构携康国际介绍到，对于一些患者，截肢仍然是治疗原发肿瘤的佳选择。但是诊断或术前化疗时如果发现病理性骨折，在可以实现较大的手术切缘时，还是可以做保肢手术。如果手术标本的病理检查显示切缘不足，特别是如果术前化疗后组织学坏死情况较差时，应考虑立即截肢。
德国合作骨肉瘤研究对1,802名局部和转移性骨肉瘤患者进行了回顾性分析。这些患者已经切除所有临床可检测到的肿瘤。骨肉瘤局部复发（n=76）与死亡相关度大。与局部复发风险增加有关的因素包括：未参与临床试验、原发部位在骨盆、采取保肢手术、肿瘤浸润到骨膜外软骨组织、患者对初始化疗的病理反应差、未能完成化疗计划，以及活检与手术在不同机构分别进行。
截肢患者的局部复发率低于接受保肢手术的患者。出国看病初始接受截肢治疗的患者，与采用保肢手术的患者之间的OS无差异。股骨肿瘤患者局部复发率高于原发部位为胫骨或腓骨的患者。已经研究对旋转成形术和其他保肢手术的功能、结果及对生存的影响育做过评估。尽管当前大多数儿科机构采取保肢手术，作为局部控制手段，但是很少有数据表明，对于患者的生活质量而言，证明下肢挽救手术比截肢手术有明显优势的数据并不多。