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海外治疗 局部麻醉可能引起肌肉紧张
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针对妇科手术病人的术后镇痛,海外临床上,目前常采用的方法有经静脉(PICA)、和经硬膜外(PECA)两种。海外治疗服务机构携康国际了解到,妇科手术病人,一般采用经硬膜外为主;术后保留硬膜外导管,连接持续输注泵或病人自控镇痛泵(PCA泵)。
海外治疗服务机构携康国际了解到,常用的药物有:布比卡因、罗哌卡因、芬太尼、吗啡或曲马多等。临床会根据病人的情况,一般应用2〜3天,常见的并发症有尿潴留、肠胀气、皮肤瘙痒等。如果是妊娠后,机体各系统器官功能发生相应变化,必须针对这些变化,考虑孕产妇的麻醉处理。
相关麻醉方法,力求安全简捷,既要保证母胎安全,又要满足手术要求。海外治疗服务机构携康国际了解到,在妊娠后期,腰椎发生代偿性前曲,使脊柱的弯曲度增加,行硬膜外阻滞或脊椎麻醉时,麻醉药物、易于沿胸曲向头端扩散,使麻醉平面升高。
若发生血压下降,并使肋间神经麻痹,则会影响呼吸运动而致呼吸抑制,危及母胎安全。海外治疗服务机构携康国际了解到,当子宫收缩时,腹内压增加,脑脊液易向头端逆流,行脊椎麻醉时、麻醉平面可能迅速升高;故麻醉药宜在子宫收缩间期注药,并减少至非孕期用量的1/2〜2/3。
海外治疗服务机构携康国际了解到,孕妇的硬膜外腔,通常比非妊娠时血管丰富,且处于充盈状态;注入的麻醉药物,经血管吸收较快,被母体吸收的局麻药物,进入胎儿体内是一值得注意的重大问题。
对于酰胺类局麻药,如利多卡因、布比卡因、罗哌卡因及美比夫卡因,由肝脏代谢速度较慢,血中浓度维持时间长,易进入胎儿体内。海外治疗服务机构携康国际了解到,通常用局部麻醉药行硬膜外阻滞麻醉,所生出的婴儿、肌肉紧张程度较低。
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