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海外就医 如何鉴别慢性病人酸碱变化

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海外就医领域认为,对于患者的高镁血症,通常是血镁>2.5mmol/L时发生的情况,也常见于肾功能衰竭、脱水、严重代谢酸中毒、泻药中镁盐过量,或家族性良性低尿钙性高血钙症等。海外就医服务机构携康国际了解到,肾功能正常者,很少出现本症。
相关临床症状为进行性的,初期恶心,后嗜睡、虚弱、腱反射减弱甚至低血压、心动过缓、骨骼肌麻痹、呼吸抑制、昏迷死亡。海外就医服务机构携康国际了解到,而对于血清磷酸盐>1.62mmol/L时的高磷酸盐血症,临床患者也较为常见,一般会发生肾排泄减少、小肠吸收增加,摄入过量磷酸盐或VitD等。
有时会发生静脉输入磷酸盐液体,磷酸盐由细胞内间隙转至细胞外间隙,如酸中毒、肿瘤溶解等;本症常无临床症状,靠查血诊断。临床评估方面,有无酸碱失衡的手术期患者,术前禁饮、禁食,或肠道准备服用泻药。海外就医服务机构携康国际了解到,少数患者,可因敏感性腹泻脱水,出现酸中毒。
尽管患者术前查体状态良好,然而进手术室置完硬膜外麻醉管用药后,可出现低血压、恶心、呕吐等症状。海外就医服务机构携康国际了解到,考虑麻醉后仰卧位血压综合征,改左侧30°卧位无效;可了解其腹泻病史,并立即静脉给碳酸氢钠200ml快速滴入,能很快好转。
海外就医服务机构携康国际了解到,对慢性肿瘤病人,如因腹胀、腹水不能正常饮食,手术前水、电解质、肾功能、肝功能各项检查,有助于鉴别酸碱变化的原因。结合临床病史,通过动脉血气分析和pH检查,可做出正确判断。
本文为海外就医科普文章,内容仅供阅读参考,不作为任何疾病治疗的指导意见。
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