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海外治疗 阴性患者发生脑转移的差异
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海外治疗服务机构携康国际了解到,而在HER2阴性患者中,脑转移发生率仅1.7%,两组有显著的统计学差异。故认为HER2高表达的乳腺癌患者,发生脑转移的危险性明显增高;HER2阳性乳腺癌易复发和转移,预后差。
针对HER2基因的预后价值,在没有接受曲妥珠单抗的乳腺癌患者中,HER2阳性意味着患者有较短的PFS和OS。海外治疗服务机构携康国际了解到,Dawood等报道,在2091例乳腺癌患者中,118例HER2阳性患者,不接受曲妥珠单抗治疗,占5.6%;191例HER2阳性患者接受了曲妥珠单抗治疗,占9.1%,其余均是HER2阴性患者,占85.3%。
在中位随访了16.9个月后,1年生存率分别为70.2%、86.6%和75.1%。海外治疗服务机构携康国际了解到,HER2阳性接受了曲妥珠单抗治疗的患者、和HER2阴性患者相比,HR为0.56,降低了44%的死亡风险。
相关生存改善在前24个月,有统计学意义,24个月以后就不再有意义了。海外治疗服务机构携康国际了解到,HER2阳性转移性乳腺癌患者的预后明显改善,在该研究中显示预后、比HER2阴性患者的预后还要好;提示针对HER2的曲妥珠单抗治疗,已经改变了HER2阳性乳腺癌的病程。
海外治疗服务机构携康国际了解到,作为一个大分子的单克隆抗体,曲妥珠单抗通过血脑屏障后而减少,所以其脑脊液药物浓度通常会比较低。
更近几项非随机的回顾性研究提示,在曲妥珠单抗治疗的转移性乳腺癌患者中,脑转移的发生率高达30%~50%。海外治疗服务机构携康国际了解到,但其具体机制仍不清楚。可能的原因包括:HER2阳性乳腺癌本身,就容易发生脑转移;曲妥珠单抗治疗疗效好,患者生存期延长,发现脑转移的机会多。
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