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海外就医 肺腺癌的基因突变如何检测
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在家族细胞的成员活化方面,HER2由于没有内源配体,在细胞内以活性状态存在,可随时与HER家族其他成员形成异源二聚体;其扩增被认为是EGFR-TKI的1个阳性预测因子。海外就医服务机构携康国际了解到,许多试验证明,含有HER2扩增的乳腺癌和NSCLC的细胞系,对EGFR-TKI的敏感性增加。
然而,HER3不具有或者只具有很弱的酪氨酸激酶活性,可通过与HER家族其他成员的二聚化而被磷酸化;磷酸化的HER3,可以结合并激活磷酸肌醇3激酶(P13K),以进一步激活EGFR下游通路。海外就医服务机构携康国际了解到,因此HER3的磷酸化,也可能导致EGFR-TKI耐药。
海外就医服务机构携康国际了解到,胰岛素样生长因子-1受体(IGF-1R)高表达,IGF-1R是一种受体酪氨酸激酶,激活的许多信号通路与EGFR下游信号通路相同,从而引起肿瘤形成、细胞增殖、血管生成和肿瘤转移等;其激活与EGFR-TKI的耐药相关。在EGFR-TKI耐药的细胞系中,检测到IGF-1R的过表达,当用EGFR-TKI作用于该细胞系时,IGF-1R的表达量进一步增高。
相关情况提示,IGF-1R的高表达可能引起EG-FR-TKI耐药。海外就医服务机构携康国际了解到,在EGFR信号通路下游信号分子、及KRAS基因突变上,Pao等对60例已知EG-FR-TKI疗效(敏感或耐药)的肺腺癌患者、进行EGFR和KRAS基因突变状态的检测。
结果发现:在38例耐药的患者中,有9例含有KRAS基因突变(24%),在21例敏感的患者中未检测到KRAS基因突变;说明KRAS基因突变,与EGFR-TKI的耐药相关。海外就医服务机构携康国际了解到,Massarclli等进一步检测,EGFR-TKI治疗的晚期NSCLC患者的EGFR、KRAS基因突变状态,以及EGFR基因扩增情况,发现KRAS基因突变率为22.8%(16/70)。
海外就医服务机构携康国际了解到,KRAS基因突变与肿瘤进展,以及较短的中位疾病进展时间等,相关值分别为0.04和0.25。通常这种情况,是1个预测EGFR-TKI较差疗效的分子标志,该研究也证明:KRAS基因突变与EGFR-TKI耐药相关。
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