西奈山医院的研究人员报告说，许多肝癌肿瘤含有高度多样的细胞群，这种现象被称为内部异质性，它显著影响肿瘤的生长速度。免疫系统对这种异质性的贡献可能具有重要的临床意义。 　　据日本看病中介携康国际医疗了解，在发表在"自然通讯"杂志上的一项新研究中，该小组报告说，大约30%的肝癌(HCC)患者具有这种异质性。肝癌是最常见的肝癌形式，其中一些通过劫持不同的基因网络而迅速增长。
　　肿瘤是一个复杂的生态系统，结果首次表明，它们可以通过与免疫系统的相互作用而进化。通过更好地了解肿瘤的发展，更多地了解了肿瘤如何适应药物应激，以及如何形成对癌症治疗的抗药性机制。这一更高的意识有望引导我们识别生物标记物，并预测哪些患者会对治疗有反应。
　　是非常相似的遗传组成和免疫细胞浸润，而其他是非常不同的，博士。维拉努耶娃说。这意味着来自同一肿瘤的活检会根据材料的位置产生不同的信息，从而影响患者的临床决策。这就是为什么我们的工作是为了了解肿瘤是如何进化的，以及它们所能采取的不同路径，这对于未来的癌症研究和有效的癌症治疗是非常重要的。&"。
　　随着免疫治疗继续改变癌症的研究和治疗，最有希望的领域之一是肝癌。就发病率和死亡率而言，肝癌已成为美国增长最快的恶性肿瘤，每年新增33000例。使用pd-1免疫抑制位点抑制剂的两阶段临床试验在人类身上取得了前所未有的反应，促使食品和药物管理局(FoodandDrugAdministration，FDA)加速批准这些药物用于晚期肝癌的二线治疗。Pd-1免疫抑制位点抑制剂有助于人类免疫系统识别和攻击癌细胞.
　　最近，一项结合pd-1免疫抑制剂和抗血管生成药物的第三阶段临床试验与目前的一线治疗标准solafinib相比，提高了生存率。尽管如此，据认为只有大约30%的肝癌患者对免疫抑制有良好的反应，这在免疫治疗中并不少见。
　　研究的主要作者BojanLosic博士解释说："免疫系统的进化对肝癌有一个重要的制约因素。通过在分子水平上研究免疫细胞与癌细胞之间的相互作用，我们试图预测肿瘤耐药性的机制，考虑到免疫抑制位点抑制剂在一些异质性实体肿瘤中的显著成功，我们的工作特别相关。”
　　为了了解驱动肿瘤恶化的机制，来自西奈山和其他世界各地的医疗中心的研究小组对来自多个区域相同的14个肝癌患者的肿瘤结节的基因表达分析，免疫活动，和DNA突变进行了综合分子分析。这项研究是第一次在同一肿瘤结节的多个区域使用单细胞RNA测序，也是第一次评估免疫系统对肝癌进化的贡献。