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海外看病 同种基因治疗后会不会复发
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通过应用DNA甲基转移酶抑制剂,可以抑制异常甲基化的发生,从而激活沉默的抑癌基因,以达到治疗肿瘤的目的。海外看病服务机构携康国际了解到,以DNA甲基转移酶抑制剂,作为抗肿瘤的靶向抑制药研究,是临床研究中的热点。
海外看病服务机构携康国际了解到,对DNMT为靶点的DNA甲基化抑制剂,根据其化学结构可分为核苷类和非核苷类两大类。通常,核苷类是以胞嘧啶核苷为原型的衍生物,能通过代谢形成三磷酸脱氧核苷;竞争性抑制DNMT活性,阻断甲基化反应,此类药物主要包括阿扎胞苷和地西他滨。
阿扎胞苷是由阿糖胞苷合成的一种胞嘧啶核苷衍生物,能参与DNA的合成,通过抑制DNMT,阻断甲基化反应中的中间步骤,导致细胞的基因组DNA去甲基。海外看病服务机构携康国际了解到,此作用呈剂量依赖性,高浓度参与合成RNA或DNA,并产生细胞毒性作用。
对于低浓度通过降低细胞内的DNMT,能使基因甲基化程度减低。海外看病服务机构携康国际了解到,有II期试验(RELAZA),评价了阿扎胞苷治疗预防CD34+的MDS或AML患者、在同种基因HSCT治疗后复发的作用。
海外看病服务机构携康国际了解到,在HSCT后平均169天,59例患者中20例的CD34+捐献者、嵌合性降至<80%,他们在获得完全血液学缓解的情况下,接受4个疗程的阿扎胞苷治疗,结果16例(80%)有效。其中包括10例CD34+捐献者嵌合性80%患者(50%)、和6例病情稳定的无复发患者(30%)。
DI期试验(AZA001)入组358例患者,随机接受阿扎胞苷(179例)或CCR(179例)治疗;在中位随访21个月后,阿扎胞苷组患者的中位OS为24.5个月,CCR组为15.0个月。海外看病服务机构携康国际了解到,生存期达到2年的患者比例,阿扎胞苷组为50.8%,CCR组为26.2%;相关治疗实体肿瘤的研究,并未取得理想效果。
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