最近，宾夕法尼亚大学帕尔曼医学院的一个研究小组发现，一种治疗性疫苗可以增强抗体和T细胞，帮助它们渗透到肿瘤中，抵抗与人类乳头状瘤病毒(HPV)相关的头颈癌。出国看病服务机构携康国际了解到，研究小组对两组晚期头颈部鳞状细胞癌(HNSCCA)患者进行了免疫治疗，发现86%的患者T细胞活性增加。 　　值得一提的是，这是第一项表明疫苗可以帮助免疫细胞浸润肿瘤的研究。研究结果发表在《临床癌症研究杂志》上。
　　头颈部转移癌患者接受PD-1抗体治疗，完全缓解。其中，研究还描述了一名患者在接受疫苗治疗7个月后出现转移性疾病，然后接受抗PD-1免疫治疗，现在已经持续缓解两年多。
　　头颈部HPV相关鳞状细胞癌
　　据出国看病服务机构携康国际了解，头颈部肿瘤的原发部位和病理类型最为常见。超过90%的头颈部肿瘤是鳞状细胞癌。此外，头颈部鳞状细胞癌的发病率在过去10年中有了显著的增加，尤其是在女性中。
　　烟草和病因众所周知，但与HPV感染相关的病例也很常见。疾病控制中心(CDC)说，几乎所有性行为活跃的成年人都会在一生中的某个时候感染上它，这是增长最快的癌症类型之一。根据疾病控制和预防中心的数据，美国70%的头颈部癌症与HPV有关(最常见的是HPV16和18个亚型)。
　　目前，HNSCCA患者可以从手术或放化疗等传统治疗方案中获得良好效果，对于治疗无效或有转移性疾病的患者，也可以选择已批准上市的PD-1抗体药物。但有效率只有15%。
　　促进T细胞向肿瘤浸润。引起HPV相关的头颈癌免疫应答。
　　MEDI0457(曾用名INO-3112)是一款治疗用疫苗，I/II期临床试验初步结果表明，该DNA疫苗在局部晚期HPV相关HNSCC患者中产生HPV特异性CD8+T细胞免疫力，并且安全性良好。
　　其主要部件为vgx-3100和ino-9012。它最初是由DNA疫苗开发的领导者inovio开发的，它基于aspire技术平台诱导抗原特异性免疫应答和细胞膜电穿孔技术提高免疫治疗药物的转运效率。优化后的DNA被转移到细胞中，转化成蛋白质，激活个体的免疫系统，从而产生强大的免疫应答。
　　2015年8月，阿斯利康全球生物产品研发部门Medimunice获得了该药物的专有权。
　　在这项试验中，研究人员想知道疫苗是否能增强HPV相关头颈癌患者的免疫系统，并为其他现有免疫疗法提供更好的应答率。
　　研究人员将21名患者分为两组，每组4剂medi0457。第一组术前1剂，术后3剂。第二组接受4剂化疗和放疗。
　　临床结果显示，21例患者中有18例T细胞活性升高，且在最后一次免疫后至少持续3个月，即免疫效果从免疫治疗开始至少持续6个月。研究人员在单次注射疫苗前后对5个肿瘤进行了活检，有证据表明，在所有5个接种疫苗的样本中，T细胞都与抗原发生反应。
　　领导这项研究的Charu Aggarwal博士说，他以前没有在一剂疫苗中观察到这种渗透。这项研究的结果无疑将为使用免疫疗法治疗HPV等特定致癌靶点打开大门。而且，这种疫苗的耐受性也很好。病人只在注射部位有手臂疼痛，没有严重的副作用报告。
　　DNA疫苗+PD-1/L1抗体，肿瘤患者经诱导完全缓解。
　　MEDI0457联合抗PD-L1抗体durvalumab(商品名Imfinzi)治疗HPV阳性复发/转移性HNSCC的临床试验(NCT03162224)已进入II期.
　　此外，作者描述了一例患者，他在手术前接受了一剂疫苗，在治疗7个月后复发转移，当时他接受了PD-1抑制剂nivolumab，并且持续完全缓解。两年后，仍然没有疾病的迹象。
　　对此，Aggarwal说：“这种反应表明疫苗可能在某种程度上触发免疫系统或增强随后抗PD-1治疗的效果。”。
　　目前，出国看病服务机构携康国际了解到，Binda已经开展了相关临床试验招募工作，以评价DNA疫苗联合PD-1抗体治疗转移性HPV相关头颈癌的安全性和有效性。毕竟，这是一个相对较小的单中心研究，临床结果需要在更多的患者群体中得到证实

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