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口咽癌的发病率及感染原因
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国外研究表明,不同种族的头颈部癌的发病率和疗效,存在显著差异。和白种人相比,不仅美国非洲裔头颈部癌的发病率明显增高,而且在预后生存方面也有很大差异。
在Florida进行的一项、入选超过20000例头颈部癌患者,其大规模数据分析显示,在控制了人口特征、并发症、临床特征和治疗方案等因素后,美国非洲裔的种族因素和贫穷,仍然是头颈部癌独立的预后不良因素。
其次,口咽部鱗状细胞癌的发生率显著增加。实际上,SEER数据显示,多年来美国口咽癌的年发病率增长0.8%。进一步的分析显示,这主要归因于口咽癌患者中、人乳头状瘤病毒(HPV)感染的增加。
口咽癌发病率的增加,在男性白种人中尤为显著,HPV相关口咽癌的发病率增长至225%。而同期非HPV相关口咽癌的发病率下降50%。如果这种趋势继续下去,HPV相关口咽癌的患者人数将超过宫颈癌。
未来十几年,可能将在头颈部癌中排位第一,占据大部分比例。发病率增加的原因,在于口腔HPV暴露的增加。美国人群中HPV的感染率接近7%,男性比例更高,并且与伴侣的数量和吸烟无关。
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