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日本看病 复发性儿童肉瘤的治疗选择
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在有限数量的横纹肌肉瘤患者中,评估使用自体和异体干细胞救援的高剂量化疗。去日本看病使用这种方式未能改善新诊断,或复发性横纹肌肉瘤患者的预后。国立癌症研究所的小儿肿瘤科,进行了一项细胞减灭治疗的初步研究,随后进行了包含T细胞重建的巩固性免疫疗法,加上树突细胞和肿瘤肽疫苗,对易位转移阳性的转移性或反复尤文肉瘤(n=37)和腺泡型横纹肌肉瘤(n=15)。
去日本看病机构携康国际介绍到,与未接受免疫治疗的5名患者相比,10名肺泡横纹肌肉瘤患者的生存率有所提高。复发性儿童横纹肌肉瘤的治疗选择,进一步治疗的选择取决于许多因素,包括复发部位,既往治疗和个体患者考虑因素。
局部复发的治疗,包括局部切除或积极的手术去除肿瘤,特别是在没有广泛的骨转移的情况下。肺部只有一个或几个转移瘤的患者,在手术切除之后,也有一些幸存者。有一项108名儿童膀胱或前列腺肿瘤患者的回顾,这些患者化疗后(有或无RT)没有实现肿瘤根治。去日本看病研究发现,只有两个因素与无法在5年或更长时间达到无进展生存相关:初始组织学显示未分化肉瘤(P=0.008)和手术切除的肿瘤直径超过5厘米。在挽救手术中的阳性的肿瘤边缘并不能预测终治疗会失败。
对于尚未接受过放射治疗的胚胎性横纹肌肉瘤患者,去日本看病应该考虑放疗,或者在少数情况中,那些接受过放射治疗但不能进行手术切除的患者,应该考虑放疗。德国的一项研究发现,对于胚胎性横纹肌肉瘤患者(5年无事件生存,41%),使用卡铂联合依托泊苷加放疗的多药化疗方案是有效的,但对于腺泡型横纹肌肉瘤患者(5年EFS,25%)。以前未使用的,有活性的单一药物或药物组合也可增强疾病控制的可能性。
去日本看病在一项II期临床试验中,11名复发性横纹肌肉瘤患者中,有4名对单药长春瑞滨有反应。在另一项试验中,12名年龄在9-29岁的年轻患者中有6名有部分反应。在这些药物的I期试验中,4名受试者患有横纹肌肉瘤。该方案耐受性良好,1例有部分缓解,另一例病情稳定。
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