西奈山医院的研究人员报告说，许多肝癌肿瘤含有高度多样的细胞群，这种现象被称为肿瘤内部异质性，显著影响肿瘤的生长速度。免疫系统对这种异质性的贡献可能具有重要的临床意义。据日本就医中介携康国际医疗了解，在《自然通讯》发表的一项新研究中，研究小组报告说，约30%的肝癌患者，最常见的肝癌形式，通过劫持不同的基因网络而迅速增长。 　　西奈山Tisch癌症研究所肝癌项目助理教授、该研究的相应作者Augusto Villanueva博士说：“癌症是一个复杂的生态系统，我们的研究结果首次表明，它们可以通过与免疫系统的相互作用而进化。”通过更好地了解肿瘤的发展，我们了解到更多关于它们如何适应药理学应激以及它们如何形成对癌症治疗的抵抗机制。这种更高的认识有望引导我们认识到可以预测哪些患者对治疗有反应的生物标记物。”
　　研究小组的发现之一是，一次肝癌活检可能会对肝癌产生错误的描述。Villanueva博士说：“在基因组成和免疫细胞浸润方面，有些肿瘤非常相似，而另一些则非常不同。这意味着同一肿瘤的活检会根据样本的位置产生不同的信息，从而影响患者的临床决策。这就是为什么我们的工作旨在了解肿瘤是如何演变的，以及它们可以走的不同轨迹，这对于未来的癌症研究和癌症的有效治疗非常重要。”
　　随着免疫治疗不断改变癌症的研究和治疗，最有希望的领域之一是肝癌。据日本就医中介携康国际医疗了解，从发病率和死亡率来看，肝癌已成为美国发展最快的恶性肿瘤，每年新增3.3例。使用PD-1免疫检查点抑制剂的两个2期临床试验在人类中取得了前所未有的反应，促使食品和药物管理局(FDA)加快批准这些药物用于晚期肝癌的二线治疗。PD-1免疫检查点抑制剂有助于免疫系统识别和攻击癌细胞。
　　最近，一项结合PD-1免疫检查点抑制剂和抗血管生成药物的三期临床试验，与目前的一线治疗标准索拉非尼相比，提高了生存率然而，只有30%的肝癌患者被认为对免疫抑制有良好的反应，这在免疫治疗中并不少见。
　　免疫系统的进化对肝癌有重要的制约作用。这项研究的第一作者Bojan losic博士解释说，通过在分子水平上研究免疫细胞和癌细胞之间的相互作用，我们试图预测肿瘤抵抗的机制。”鉴于免疫检查点抑制剂在一些异质性实体瘤中的显著成功，我们的工作尤其重要。”
　　日本就医中介携康国际医疗了解到，为了了解肿瘤恶化的机制，来自西奈山和世界其他医学中心的研究团队对同一地区14例肝癌患者肿瘤结节的基因表达分析、免疫活性和DNA突变进行了全面的分子分析。这项研究首次在同一肿瘤结节的多个区域使用单细胞RNA测序，也首次评估免疫系统对肝癌进化的贡献。

本文为海外就医科普文章，内容仅供阅读参考，不作为任何疾病治疗的指导意见。