国立癌症研究中心转诊机构携康国际了解到，如果患者对新辅助化疗的反应效果不良，那他们将被归为高危组。所有患者在手术前，都会接受两周期的MAP治疗，术后低危组继续治疗两周期，而高危组继续四个周期以上。国立癌症研究中心转诊机构携康国际了解到，意料之外的是，低危组患者的无病存活率为66%。
这样的情况下，可能会与高危组患者保持一致。便对新辅助化疗反应良好的病人，则会产生相对更好的预后。国立癌症研究中心转诊机构携康国际了解到，这些结果也反应了一个问题，即减少那些预期预后较好的治疗周期，患者的反应有可能会危及他们的生存率。
即使那些情况更好的病人，也不能减少他们的计划治疗。为了提高生存率，异环磷酰胺加入了传统的MAP治疗方案中。但在新辅助化疗中，异环磷酰胺的加入却增加了反应良好病人的百分比。这种情况还算比较少见。
国立癌症研究中心转诊机构携康国际了解到，一项多中心随机试验，也并没有发现在标准MAP方案中，添加异环磷酰胺对病人有益。对于新诊断的情况，如果为转移性骨肉瘤的患者，其在标准方案中添加异环磷酰胺，会使总体存活率提高。

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