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走近质子重离子治疗

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放射治疗是癌症治疗领域的传统“三驾马车”之一,在肿瘤根治、局部治疗、姑息治疗等各个方面都广泛应用。
 
传统放疗应用的如X射线或γ射线,都属于光子放疗。这种放疗的基本原理是光子从外界接近身体表面,之后能量逐步衰减。因此对于藏在人体内部的肿瘤,要想“吃到”足量射线能量,意味着射线从体表走到肿瘤病灶,再从病灶离开的这条路上,无辜的正常组织会吃到很多能量,因此出现各种放疗后的副作用。
 
正因如此,医学界不断开发各种更加精准、副作用更小的光子“精准放疗”技术。比如调强放疗、伽马刀、TOMO刀、速锋刀、射波刀等。
 
而质子重离子这类粒子,在被特定的加速设备加速到大约0.7倍光速后轰入人体,会产生“布拉格峰效应”,简单说就是进入人体时能量小,达到肿瘤处能量突然暴增,因此对正常组织损伤非常小。
 
不仅如此,对于一些常规放疗不敏感的肿瘤,由于能量更强大,质子重离子治疗也能有良好的效果。
 
那么同为粒子治疗,质子和重离子二者的区别主要是什么?
 
从下图可以看出,重离子(碳离子)在质量、个头上都大于质子。就像不同口径的大炮装的炮弹不同,轰击出的威力也不同。
二者较为明显的差别是,质子治疗破坏的是癌细胞的DNA单链,而重离子治疗破坏的是癌细胞的DNA双链。杀伤力显然重离子更大,不过这也意味着,重离子治疗对正常组织的损伤,可能会比质子治疗高一些,在穿透肿瘤组织后,还会残留一部分能量给到病灶后方的组织。
 
除此之外,在治疗时长方面,重离子治疗几天即可完成,质子的话,时间往往会需要数周。
本文为海外就医科普文章,内容仅供阅读参考,不作为任何疾病治疗的指导意见。
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