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肿瘤用质子重离子治疗效果好吗?
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目前,认为适合质子治疗的原发性脑肿瘤有:
1)恶性胶质瘤(如WHOIII和IV级恶性髓内肿瘤、恶性胶质瘤等)
2)切除椎管外肿瘤如脑膜瘤和神经鞘瘤。
然而,完全放疗后复发基本上不适合质子疗法。
对于转移性脑肿瘤,只要不是多次,质子疗法就可以使用,但由于这种情况下可以使用其他放射治疗方法,所以我们没有这种治疗方法。颅底肿瘤,例如脊索瘤,应该分开讨论。
治疗方法和位置各不相同,但基本原则是仔细调整质子的方向和剂量,尽量减少对周围脑组织的暴露,并将高剂量集中在肿瘤上。此时,应特别注意防止眼球(尤其是晶体)、视神经、脑干和床下部位离开磁场。
它与国外重离子疗法相比如何?
目前,世界上有40多个质子和重离子治疗中心,其中日本是最大的,其次是德国和美国。设备成本很高;
世界上大约有60000名病人接受了这种治疗。治疗效果很好,但应该指出,这一数据非常好,与较窄的质子和重离子指标以及对患者的集中筛选有关。
它也用于中国(山东万杰和中日友好医院),但由于各种原因(主要是未经政府支持和批准)而失败。
目前,上海质子重离子医院的设备来自西门子、兰州和武威,国内设备正在建设中,其中包括上海瑞金医院质子中心、广东恒健投资质子中心和301医院。
在国外,由于日本是最具成本效益的国家,而且人们确实有很大的优势,我只知道日本的质子重离子疗法:日本目前处于领先地位,卫生和劳动部(类似于卫生计划委员会)最近建议在日本各省建立一个质子重离子治疗中心(可能与该省类似)。"多年来,日本一直在进行这种治疗。基本上,每家医院每年可以治疗1000名病人。然而,质子重离子疗法在上海每年只能治疗300例,据说已有4000人预订。我相信,随着这些技术的不断发展和我国临床经验的积累,我们每年都能赶上接受治疗的人数。至于与国外的疗效比较,笔者没有参考相关文献进行比较。
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