由于很难判断肺结节是良性还是恶性，许多人担心肺结节是否会改变。临床上病理诊断是肿瘤诊断的金标准。病理诊断包括术前活检、术中病理和术后病理。许多体格检查已经发现肺结节，医生将考虑推荐手术，如果他们被怀疑是恶性的。那么，所有的肺结节都需要手术吗?今天，我要和你们分享。 　　肺结节是肺内直径小于或等于3cm的圆形病变。它们可能是良或恶性的。当你在肺部发现结节时，不要太担心。一般来说，大多数肺结节是良恶性的。例如肺结节直径大于0.8厘米，边缘不规则，周围有分叶状改变，或毛茸茸的玻璃状改变，这些结节相对可能是恶性的。
　　所有的肺结节都需要手术吗?不一定
　　让我们从一个例子开始。上个月，我们部门一位医生的朋友在体检时发现肺部有阴影。胸部CT检查提示为2例。肺结节4cm，表面呈不规则状和分叶状。由于病人有家族性癌症病史，结节并不小，他仔细选择了专家咨询，然后咨询诊断考虑了恶性肿瘤的可能性。建议手术治疗，最终病理结果为炎性假瘤。
　　为什么会发生这种情况?让我在这里解释一下。从病人的CT结果来看，无论大小、形状与肿瘤非常相似，这都属于炎性假瘤，虽然看起来像肿瘤，但实际上只是普通的炎症。这种炎症大部分是由肺部细菌或病毒感染引起的。长期慢性炎症导致局部肉芽肿增生肿块，CT显示为结节性病变。
　　需要尽快对哪些类型的肺结节进行手术?
　　需要切除的肺结节的类型主要取决于肺结节的大小和影像学特征。一般来说，大多数完全钙化的结节是良性的，对于没有完全钙化的结节，如果超过1厘米，则需要手术。对于成像特征不明显的结节，可以根据病人的病史定期检查，以考虑是否需要手术。
　　1.CT显示混合磨玻璃结节伴胸膜牵引，很可能是肺癌。建议尽快进行手术。
　　2.如果肺癌引起的纯磨玻璃密度病灶直径大于10≤15 mm，则大部分为侵袭性或微侵袭性腺瘤，应尽快进行积极的手术治疗。
　　3.如果纯磨玻璃结节逐渐增多，或身体中部有点状或片状固体或半固态病变，则建议立即手术。
　　4.当肺结节周围出现毛刺征和分叶征时，这种恶性征象也更有可能发生。在这种情况下，即使结节直径小于1cm，也应考虑手术。
　　5.如果第一次检查的情况，如果结节的风险很高，不建议随访，手术切除是更安全的。
　　6。在1cm及以上肺结节的影像学检查中，如果没有完全钙化，也应考虑恶性肿瘤的可能性。一般不建议随访，有手术条件的建议手术。
　　每一家医院和每一位医生可能有不同的方法来处理肺结节。如果需要做手术，应该听从主管医生的建议。如果你对这个计划不满意，你可以请更多的医生。临床上，需要手术治疗的肺结节很少，大部分可以通过胸腔镜手术。