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宫颈癌有望大幅减少,直至最终“消除”。
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宫颈癌是人类已知的少数可预防和控制的恶性肿瘤之一。降低宫颈癌的威胁是人类与恶性肿瘤之间的“狙击战”。在这场“看不见的战争”中,中国的“宫颈癌和乳腺癌两癌筛查”为全球宫颈癌防控做出了贡献,整体防控效果有所提高。
目前,世界卫生组织已在全球范围内提出“消灭宫颈癌”的号召。最新的健康中国行动还发起了一项“收费”以“消除”宫颈癌。但权威专家表示,我国宫颈癌的高发势头并未逆转,城乡和地区之间仍存在差异。那么,宫颈癌防治的薄弱环节在哪里?如何填补萧条?。
(字幕)农村地区宫颈癌防治工作仍然薄弱。
宫颈癌是由人乳头瘤病毒(HPV)引起的,是世界上第四常见的女性癌症。2009年,我国启动了妇女“两癌筛查”,与宫颈癌的“斗争”正式打响。这十年来,推进“两癌筛查”工作稳步加强。筛检数量逐年增加,筛检范围也由点到区扩大到全国。千万农村妇女获得了“两癌”免费筛查。
国家卫生健康委员会有关负责人在接受记者专访时表示,近十年来,我国宫颈癌的整体防治效果有所提高,但城乡和地区仍存在显著差异。由于医疗技术薄弱、卫生条件差,农村等经济欠发达地区的宫颈癌防治工作仍然薄弱。据山西省政府妇幼工作委员会负责人介绍,在农村“两次癌症筛查”过程中,发现许多农村妇女对宫颈癌的危害认识不够,早期筛查和早期治疗的重要性,有的。认为只有有病才能治疗,有人认为预防无用,参与“两癌筛查”的积极性不高。
今年,世界卫生组织启动了一项旨在加速消除宫颈癌威胁的全球行动计划,并宣布将重点帮助发展中国家和欠发达地区的妇女获得相关的预防、检测和治疗服务。近日,针对这一号召,中国预防医学会发布了国内首个该领域的专家共识——“宫颈癌等乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识”。
共识编写专家、世界卫生组织全球消除宫颈癌工作组成员,同时也是国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院流行病学家的赵方辉介绍,该共识旨在从技术层面引导接种医生、疾控专业人员、临床医生科学实施宫颈癌防控,未来会重点加强贫困地区妇女的宫颈癌筛查.
一苗难求供应不足,疫苗接种覆盖率有待提高。
赵方辉等人今年在国际著名医学期刊《柳叶刀》上提出,虽然宫颈癌是一种恶性肿瘤,但由于病因明确,其实可以预防和控制癌症,而接种HPV疫苗有助于降低发病率。
既然宫颈癌不是“不治之症”,为何高发趋势不减?赵方辉等业内专家分析,一方面,疫苗供应不足导致人乳头瘤病毒疫苗接种率偏低;另一方面,我国人乳头瘤病毒疫苗仍属二级疫苗,即自愿接种,这将间接影响疫苗接种覆盖人群。
自从人类乳头瘤病毒疫苗首次成功上市以来,已有160多个国家或地区采用了人类乳头瘤病毒疫苗。目前,在市场上比较成熟的HPV疫苗中,最为人熟知的是九价HPV疫苗,一旦上市,就是“一苗难求”。
上海市民程明女士说:“我去过几个九价HPV疫苗接种点。”但在一些城市,九价HPV疫苗显然需要先摇号。
根据世界卫生组织推荐的9-14岁妇女作为HPV疫苗接种的主要目标人群,不包括年龄较大的妇女,中国约有4100万妇女需要接种HPV疫苗,但目前中国只有约700万人接种HPV疫苗。供应缺口明显,防控效果受阻。
(副标题)填写并控制“抑郁”,使用两个“利器”。
国际经验证明,HPV疫苗接种和早期筛查是逆转宫颈癌高发的两大有力工具。业内专家认为,要填补防控“洼地”,必须“两手抓,两手硬”。
长期从事九价HPV疫苗研发的云南华生生物科技有限公司副董事长黄震认为,国内疫苗企业加强自身研发和市场供应刻不容缓,这不仅有助于弥补疫苗供应不足,也有助于为HPV疫苗早日进入国家免疫规划做准备;同时有助于降低疫苗接种成本,促进疫苗尽快覆盖农村等经济欠发达地区。
健康是改善生活最普遍的需要,预防是最经济有效的健康战略。国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院流行病学家乔友林说,宫颈癌筛查只有达到一定覆盖率,才能真正获得预期防治效果世卫组织建议,35-45岁妇女的早期预防和筛查覆盖率应超过70%。
“许多妇女没有意识到她们有危险。其实,筛查指南已经明确了35岁以上的女性应进行宫颈癌筛查,“乔友林说,目前仍有很多女性未能及时筛查宫颈癌,尽早发现病变并采取相应治疗,最终会导致预后不良。
世界卫生组织总干事谭德赛说,作为世界人口大国,中国的“两癌筛查”为全球宫颈癌防治做出了重要贡献。如果世界各国联手加强对农村等欠发达地区的早期筛查,并进行全面疫苗接种,预计未来10年宫颈癌将明显减少,直至最终“消灭”
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