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状腺癌的风险因素,甲状腺癌始于甲状腺
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甲状腺癌始于甲状腺。甲状腺位于颈部前部,喉部下方。甲状腺从血液中吸收碘,产生甲状腺激素,调节新陈代谢。正常甲状腺有两个叶,一个在气管的两侧,由一个叫做峡部的狭窄组织连接。一个健康的甲状腺几乎是不可触摸的,这意味着很难通过触摸找到它。如果甲状腺有肿瘤,感觉像是颈部甲状腺癌的危险因素。
危险因素是任何增加一个人患癌症几率的因素。
一。性别。四分之三的甲状腺癌是女性。
2。年龄。大约三分之二的病例发生在20至55岁的人群中。
三。遗传。异常的RET癌基因(可以从父母传给孩子)可能导致甲状腺髓样癌(MTC)。一旦检测到RET癌基因的变化,医生可能会建议在甲状腺癌发生前进行手术切除。
四。辐射暴露。头部和颈部中等水平的辐射可能增加乳头状和滤泡状甲状腺癌的风险。这些暴露源包括:X射线、放射治疗、放射性碘、电离辐射、低碘饮食。
5个。比赛。白人和亚洲人更容易患甲状腺癌。
6乳腺癌。乳腺癌幸存者患甲状腺癌的风险更高。
甲状腺癌的类型。
一。甲状腺乳头状癌。生长通常是缓慢的。它是最常见的甲状腺癌类型。通常在一片叶子中发现。只有10%-20%的叶片出现。这是一种分化型甲状腺癌,在显微镜下肿瘤看起来像正常的甲状腺组织。甲状腺乳头状癌常扩散到淋巴结。
2。甲状腺滤泡癌。生长通常是缓慢的。滤泡性甲状腺癌也是分化型甲状腺癌,但其发病率远低于乳头状甲状腺癌。甲状腺滤泡癌很少扩散到淋巴结。
甲状腺乳头状癌和滤泡状癌是最常见的分化型甲状腺癌,占甲状腺癌的95%。它们通常是可以治愈的,尤其是在50岁以下的人群中发现的。
三。Hurthle细胞癌。是由某种卵泡细胞引起的。Hurthle细胞癌较其他滤泡性甲状腺癌更易向淋巴结扩散。
四。甲状腺髓样癌。该肿瘤与正常甲状腺组织几乎没有相似性。如果在扩散到身体其他部位之前得到诊断和治疗,通常是可以控制的。甲状腺癌约占甲状腺癌的3%。大约25%的MTC是家庭成员。
5个。间变性甲状腺癌。这种类型很少见,约占甲状腺癌的1%。它是一种发展迅速、分化程度低的甲状腺癌,可能以分化型甲状腺癌或良性甲状腺肿瘤为首发。由于这类甲状腺癌生长速度太快,很难成功治疗。
甲状腺癌的治疗。
一。手术。
肺叶切除术。手术可切除甲状腺叶伴癌结节。
甲状腺次全切除术。这是一个切除大部分甲状腺的手术。
甲状腺全切除术。手术切除了整个甲状腺。
2、 激素疗法。手术患者通常需要甲状腺激素治疗(左旋甲状腺素)。甲状腺激素类药物除了能替代人体所需的激素外,还能减缓剩余分化癌细胞的生长。另外,一定要和你的医生讨论你服用的所有其他药物,包括膳食补充剂,如铁或钙,以避免与甲状腺激素替代品的相互作用。MTC或甲状腺间变性癌患者不应接受激素治疗。
三。放射性碘治疗。
用放射性碘(也称为I-131或RAI)进行放射治疗,可以检测和破坏未经手术切除和扩散到甲状腺以外的甲状腺细胞。
对于一些乳头状、滤泡状和甲状腺结节细胞癌患者,放射性碘治疗是一种选择。放射性碘是用来治疗分化甲状腺癌患者谁已经扩散到淋巴结或遥远。MTC或间变性甲状腺癌患者不应使用I-131治疗。
四。外部放射治疗。
对于甲状腺癌,只有在某些情况下才使用外照射,通常是在晚期甲状腺癌扩散到颈部的关键区域(如气管、咽或食道)时。放射治疗通常在手术后进行,并集中在特定区域,只影响该区域的癌细胞。年轻患者通常不使用放射治疗来控制甲状腺癌。
5个。化疗。
化学疗法是使用药物来破坏癌细胞,通常是通过阻止癌细胞生长,分裂和制造更多细胞来进行的化疗方案或时间表通常由一段时间内特定数量的周期组成。患者可以一次服用一种药物,也可以同时服用几种药物的组合。
6。靶向治疗。
1) 对于乳头状和滤泡状甲状腺癌:。
当I-131治疗失败时,Nexavar被用于晚期或复发分化型甲状腺癌。
Lenvatinib(lenvima)用于晚期分化型甲状腺癌手术、I-131治疗或两者均无效。
2) 对于髓样癌MTC:。
Van de tanib(caprelsa),被称为酪氨酸激酶抑制剂。它用于不能通过外科手术切除、病情恶化或已扩散到身体其他部位的MTC。
Cabozantinib(cabometyx)是FDA批准的另一种治疗转移性MTC的酪氨酸激酶抑制剂。
3) 对于间变性甲状腺癌:。
一种针对BRAF基因有特定基因改变或突变的间变性甲状腺癌患者的联合靶向治疗方法,一种是BRAF抑制剂达布拉芬尼(tafinlar),另一种是MEK抑制剂特拉蒂尼(mekinist)。这种联合疗法现在已经成为治疗间变性甲状腺癌的标准疗法,这种癌症不能通过手术切除,或者已经扩散到很远的地方。
总的来说,甲状腺癌患者的5年生存率为98%。然而,生存率取决于许多因素,包括甲状腺癌的具体类型和分期。如果肿瘤仅位于甲状腺,则称为局部甲状腺癌,局部甲状腺乳头状癌、滤泡状癌和髓样癌5年生存率均在99%以上。局部甲状腺间变性癌5年生存率为30%。
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