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肺癌
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近20%的肺癌患者属于小细胞肺癌(SCLC),其倍增时间短、进展快,常伴有内分泌异常或类癌综合征;由于早期血行转移,对放化疗敏感,小细胞肺癌的治疗应以全身化疗为主,以放疗和手术为主。
肺癌的症状。
早期症状:。
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(1)咳嗽,约2/3的肺癌患者有咳嗽症状,可为轻度干咳或重度咳嗽。不同痰量或长期慢性咳嗽的患者,一旦咳嗽性质改变,如变频或刺激性干咳,应警惕肺癌。
咯血是肺癌最常见的早期症状。有研究统计肺癌患者312例,其中40.9%有此症状。其特点是中老年人突然咯血咳痰,或痰中反复有血,常误诊为支气管炎、支气管炎、肺炎等疾病。
男性乳腺肿大也是肺癌的早期症状。单侧或双侧乳房增大,甚至像女性乳房一样丰满,往往是肺癌的早期症状之一。
多发性肌炎也是肺癌的早期症状。据统计,85%的患者出现在肺癌的典型症状之前,表现为一般进行性乏力、厌食、行走困难和病情恶化时的起床。其他表现包括声音嘶哑伴哮喘,一侧颈部明显肿胀,一侧眼睛开裂,面部下垂。
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e.上肢急性疼痛:肺尖癌压迫臂丛神经可引起上肢同侧严重疼痛。肺癌侵犯或压迫颈交感神经丛,可导致上睑下垂、眼球内陷、瞳孔缩小、额头汗少。
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(6)胸闷:肺癌侵犯心包,可导致心包积液、胸闷、气短等加重,水肿。胸痛多发生在肺癌中晚期,但癌细胞靠近胸膜时,胸痛可能发生较早,多为不规则钝痛或钝痛。如果癌细胞侵入胸膜,可能发生急性疼痛,咳嗽和呼吸可能加重。
肺癌的晚期症状。
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(1)肿块:癌细胞是由恶性增生形成的,手可以触及体表或深部。甲状腺癌、腮腺癌或乳腺癌可触及皮肤较浅的部位。肿瘤转移到淋巴结可导致淋巴结病变。一些浅表淋巴结,如颈部淋巴结和腋窝淋巴结,易于触摸。
疼痛:疼痛的发生往往表明癌症已进入中晚期。一开始,疼痛是迟钝的,这在晚上是明显的。以后逐渐加重,变得难以忍受,日夜剧痛是肺癌的最终症状,如果有一般的药物控制。疼痛通常是由癌细胞侵入神经引起的。很多人在后期会感到极度疼痛,甚至吃药也行不通。
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(3)溃疡:由于体表某些癌组织生长迅速,营养供应不足,组织坏死。例如,一些乳腺癌可能在乳腺形成圆形或蔬菜溃疡,分泌血液分泌物,感染时可能有异味。此外,胃癌和结肠癌也会形成溃疡,只有通过胃镜和结肠镜才能观察到。
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(4)出血:癌组织侵入血管或癌组织小血管破裂。肺癌患者若能咯血,痰中有血;胃癌、结肠癌、食管癌则能便血。
肺癌复发的症状:。(1)脑转移瘤和骨转移瘤的表现:肺癌术后复发多见于术后1-2年,主要表现为视力模糊、复视、头痛、恶心、呕吐、共济失调;肺癌骨转移表现为局部骨压痛、运动障碍、病理改变。骨折。
结论:(2)纵隔淋巴结转移和上腔静脉综合征是肺癌术后复发的表现。上腔静脉综合征的特征是面部、颈部和上肢水肿。肺癌纵隔淋巴结转移表现为喉返神经麻痹、声嘶。
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(3),脊髓转移和肝转移。肺癌术后复发的症状多为肺部、尿潴留及截瘫、肺癌、心包及胸膜转移。心悸短,肺癌肝转移包括疼痛、黄疸、腹水等胃肠道症状。
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携康国际出国看病提醒:如出现上述复发转移症状,立即到医院采取相应的治疗措施。
肺癌的治疗。
手术治疗:手术治疗的目的是彻底切除原发性肺癌的病灶和局部淋巴组织,尽可能保存健康的肺组织。对于所有类型的肺癌,如果病灶小,原发肿瘤局限于支气管,且无远处转移,患者一般情况良好,5年生存率可达50%;而晚期患者,如肺门广泛、纵隔狭窄、支气管扩张、支气管扩张等,支气管扩张、支气管扩张、胸膜或心包转移、胸外或远处器官转移,并伴有心、肺、肝、肾等功能障碍,不宜用手治疗。
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化疗:抗癌药物可以抑制癌细胞的生长和繁殖并杀死它们。它们可以单独用于缓解晚期肺癌患者的症状。它常与手术、放疗结合使用,以防止肿瘤转移和复发,提高长期生存率。在各种类型的肺癌中,未分化小细胞癌对抗癌药物敏感,疗效好,其次是鳞癌和腺癌。目前大多数化疗是采用间歇联合多种药物,结合细胞动力学原理,发挥药物的协同作用,治疗效果良好。
放射治疗:放射治疗是一种局部杀伤癌症的方法。在所有类型的肺癌中,未分化的小细胞癌对放疗敏感,其次是鳞状细胞癌,对腺癌不敏感。大多数肺癌患者在确诊时都有广泛的病理改变,并且存在远处转移等不利条件。不宜手术者应考虑放疗或抗癌药物,以改善症状,延长寿命。不愿手术的肺癌患者3年和5年生存率分别为10%和3%
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