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腺癌患者的病理有哪些特征

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国外医学界报道,患者获得的组织不仅可用于诊断,还可提供肿瘤样本进行辅助检查,以帮助预测预后和选择治疗方案。虽然目前原发性骨肿瘤的附加检测价值有限,但它对非原发性骨肿瘤的影响很大,这也是脊柱肿瘤医生经常讨论的问题。
  临床上常见的肿瘤有两种:肺癌和乳腺癌。额外的辅助检查对于这些患者的管理非常重要。以往肺癌患者分为小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC),NSCLC又分为鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌或其他非特异性癌(NOS)。
  非小细胞肺癌的所有病理类型都被归类为一种疾病,因为在治疗不同组织类型的非小细胞肺癌时没有特异性。随着治疗方案的增加和腺癌新亚型的出现,目前已知非小细胞肺癌并非都是同一种疾病,其治疗和预后也有很大差异。例如,鳞状细胞癌占非小细胞肺癌的20%,主要发生在吸烟患者身上。
  肺癌简单分型中长因子受体(EGFR)突变对培美曲塞的影响较小。培美曲塞联合顺铂组的中位生存期较非鳞癌组短3个月,吉西他滨联合顺铂组的中位生存期延长近2个月。因此,可以为患者做出更好的治疗决策。
  对于NSCLC患者,除了病理学外,还需要了解NSCLC的分子特征,以确定合适的治疗方案和预测预后。在NSCLC组织学标本中检测到EGFR基因突变、ALK易位和RAS突变。
  非小细胞肺癌中EGFR突变的发生率约为15%,常发生在非吸烟患者中。这类肿瘤对口服EGFR酪氨酸激酶抑制剂(吉非替尼或厄洛替尼)敏感,患者预后相对较好。
  数据显示,ALK易位也发生在无烟患者身上,但仅发生在少数患者身上,NSCLC患者不到4%。这些肿瘤对一种新的酪氨酸激酶抑制剂(clozatinib)敏感,能显著改善预后.
本文为海外就医科普文章,内容仅供阅读参考,不作为任何疾病治疗的指导意见。
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