疼痛通常来自肿瘤血管产生的压力和前列腺素产物对肿瘤神经末梢的影响。症状对非甾体抗炎药非常敏感，至少在治疗的早期。
　　一名40岁男性患者，左颈疼痛，辐射至左肩胛下区。发病隐匿，病程10个多月。夜间疼痛明显，使用非残留抗炎药可减轻疼痛。病人否认有任何神经症状。CT的轴位(A)和矢状面(B)图像显示病灶边界清晰，内部有矿化，外缘被透光区(病灶的非矿化部位)和硬化区所包围。
　　病灶直径为8mm。临床和影像学表现与骨样骨瘤一致。行射频消融术，症状完全缓解。在X线片上，骨样骨瘤呈骨硬化灶，有或无可见瘤巢，但由于骨样骨瘤多生长于椎体附件结构，体积小(小于2cm)，常被漏诊。
　　骨样骨瘤的CT特征性表现为透明瘤巢周围有硬化骨，常有骨膜反应，有时可见中心区矿化，MRI有助于术前判断肿瘤与神经结构的关系。在T1和T2加权像上，肿瘤巢及周围硬化灶钙化呈低信号。
　　如果相关2项检查不能明确诊断病灶性质，则可对骨样骨瘤骨扫描更敏感。在骨扫描中，肿瘤巢表现出明显的放射性浓度，而肿瘤巢周围较大的区域和放射性吸收降低。如对骨样骨瘤的临床及影像学诊断有疑问，应进行穿刺.