一般来说，因为它涉及非肿瘤组织，第二个基本原则是如果必须切断神经根，需要在肿瘤和硬脑膜之间找到一个无瘤平面，才能到达硬脑膜囊。然而，对于肿瘤的传递是必要的。另一个可能被肿瘤污染的区域是椎弓根。
　　肿瘤在环内的位置决定了整个切除的可行性、途径和方法。Boriani等人。描述了三个常见的胸腰椎病变病例。第一例肿瘤位于白细胞4-8或5-9区。在适当的边界下，将肿瘤一块切除是可行的。后部结构和至少一个椎弓根没有肿瘤。在安全切除后，可以在不损伤脊髓的情况下切除肿瘤，这可以通过简单的后路手术或分期的后路前路手术来实现。
　　在第二种情况下，肿瘤仅限于3-5或8-10个区域，矢状位切除也可以通过简单的后路手术或分期的后路手术。第三种情况是肿瘤仅限于后部结构的10-3个区域，可以通过单一的后部入路切除。宫颈癌因其独特的解剖特征而具有挑战性。
　　由于邻近椎动脉，特殊的骨解剖结构和颈神经根的重要作用，对全块切除的技术要求很高。虽然已有研究表明，对宫颈原发性肿瘤进行整体切除是可行的，但其复杂的解剖结构和并发症十分常见。
　　此外，还有长期气管插管、急性呼吸窘迫综合征、咽后壁破裂、长期吞咽困难、内生菌修复失败等报道。据海外医疗机构zaikang international了解，在确定治疗方案之前，必须与患者详细、全面地讨论这些不良事件的预后和肿瘤本身的自然病程