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胆囊癌容易漏诊?最新国外治疗技术
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胆囊癌早期诊断困难,容易造成漏诊,了解早期症状对早期预防十分重要。原发性胆囊癌临床少见,常与胆囊良性疾病并存。
目前,我们通常采用手术、药物、放射等手段来控制治疗。术前应充分评估分期,排除远处转移和不可切除。
由于腹腔转移的可能性,诊断腹腔镜也可以使用。对于有适应症的患者,胆囊切除术、联合肝部分切除术、淋巴结切除术或胆总管切除术(如有必要)都可以。与根治性肝切除术和非肝切除术相比,R0和R1的存活时间相似。但是根治性手术可以获得更多的R0。梅奥诊所总结了其R0切除术患者的预后。虽然晚期患者通常采用辅助治疗(化疗加放疗),但同时接受辅助治疗的患者与仅接受手术的患者的总生存率没有显著差异。R0切除的患者不能接受辅助治疗。放化疗联合治疗可提高生存期和生活质量。系统治疗是提高胆囊癌患者中位生存率的主要方法。
胆囊癌的早期诊断率相对较低。很多患者在退房时处于中晚期,增加了后期治疗的难度。因此,高危人群应引起重视,特别是慢性胆囊炎或胆结石患者。一旦出现疼痛,就会由阵发性发作转变为右上腹持续性隐痛,逐渐加重并触及胆囊局部囊性肿块、黄疸、消瘦等症状,应事先考虑胆囊癌的可能性。胆囊癌早期发现的关键是积极有效地预防,定期进行B超检查。必须密切观察已发现的胆囊病变的变化。如有必要,及时采取切除病变的措施,可显著降低胆囊癌的发病率。除B超外,CT、腹腔镜等手段具有较高的诊断价值
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