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宫颈癌:发病率和死亡率呈下降趋势

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发展中国家的宫颈癌发病率是发达国家的6倍,全世界50%的病例发生在中国和印度。
  HPV感染并不一定意味着宫颈癌。HPV-16具有最高的致癌性。全世界约55-60%的宫颈癌病因与之相关。HPV-18是第二种类型,与10-15%的宫颈癌相关。感染致癌HPV是宫颈鳞状细胞癌的必要条件和不足条件,因此只有少数女性感染高危HPV最终会发展成宫颈癌。然而,如果HPV感染持续1-2年以上,则强烈提示宫颈上皮内瘤变(CIN)或宫颈癌的风险显著增加。
  
  去年,中国国家食品药品监督管理局批准推出宫颈癌疫苗“sirishi”(人乳头瘤病毒HPV 2疫苗),建议接种年龄为9-25岁,主要针对尚未感染HPV的年轻女性。HPV疫苗有3种:2价、4价和9价。建议的接种年龄不同。此外,不同国家和机构对HPV疫苗的推荐接种年龄也不同。
  
  去年上市的HPV2价疫苗(宫颈癌疫苗),的确主要针对9-25岁,尚未有过性行为的女性,但获批今年上市的默沙东公司研发的HPV4价疫苗“佳达修”,可预防四种人乳头瘤病毒(HPV 6, 11, 16, 18型)所导致的疾病,其推荐接种年龄是20-45岁,这个推荐接种的年龄段正适合育龄女性.
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  男女疫苗接种效果的临床试验数据表明:对于未感染HPV(即从未感染过HPV)的个体,HPV疫苗接种效果最好。因此,HPV疫苗接种的最佳时机是在个体首次性行为之前。
  
  然而,HPV疫苗是预防老年妇女HPV感染的安全有效的疫苗,因此没有明确的年龄限制。
  
  Pap异常史、生殖器疣史、HPV感染史不是HPV疫苗接种的禁忌症。然而,对于已经感染了疫苗所涵盖的一种或多种HPV类型的妇女来说,免疫的益处较小。
  定期妇科检查:建议每年定期体检一次。有过性生活的女性应在体检项目中增加妇科检查,做宫颈癌筛查,尽早发现宫颈病变。
  据报道,疫苗接种10年后,患者体内仍有足够的抗体浓度,并受到抗HPV感染的保护。随着疫苗研究参与者随访时间的延长,未来将获得进一步的研究数据。
  
  据英国每日邮报》报道,埃塞克斯郡一名22岁的妇女尼科尔·埃尔萨菲(Nicole El safty)说,她接种了HPV疫苗后瘫痪。妮可原本是一名舞蹈爱好者,她声称,2014年3月,她接种了英国国民健康保险局为青少年提供的免费疫苗后,出现了各种身体不适和长期疼痛。然而,世界各地的卫生当局坚决否认人乳头瘤病毒疫苗会造成如此严重的后果,并警告说,没有足够的证据证明疫苗会导致瘫痪,已知的副作用是头痛、发烧和恶心。
  尽管批准的HPV疫苗均不含活病毒,但由于安全性数据有限,不建议在怀孕期间使用。已开始一系列疫苗接种但尚未完成计划中的三次注射(即怀孕)的妇女,需要暂停接种,并在分娩后继续接种。此外正处于发热、感冒等疾病中,及对HPV疫苗中某一原料过敏(如:酵母、蛋白质过敏)者,不推荐注射HPV疫苗.
  虽然宫颈癌可以通过疫苗预防,但日常预防不容忽视。
  一。普及防癌知识,开展性健康教育,提倡晚婚少育。
  2。注意高危因素和高危人群,如有异常症状应及时就医。
  三。早期发现、诊断和治疗宫颈上皮内瘤变,阻断宫颈浸润癌。
  四。开展宫颈癌筛查,做到早发现、早诊断、早治疗。
  5个。改善自身免疫消除HP
 
本文为海外就医科普文章,内容仅供阅读参考,不作为任何疾病治疗的指导意见。
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