保乳术后补充放射治疗。
　　-目标区域。腋窝淋巴结清扫或前哨淋巴结清扫阴性，靶区为乳腺。腋窝淋巴结转移4余例，放疗靶区应包括患侧乳腺、锁骨上锁骨下淋巴结引流区、内乳区及腋窝区复发(1A级)。腋窝淋巴结转移1～3例。乳腺受累侧、锁骨上/锁骨下淋巴引流区、乳腺内区及任何复发风险(2a类)应给予放疗，特别是年龄≤40岁、激素受体阴性、淋巴结清除不全或转移等高危复发因素的患者照射靶区应包括乳腺和/或锁骨上受影响的侧淋巴引流区。如果腋窝未解剖或前哨淋巴结阳性，腋窝淋巴结未清除，靶区应包括锁骨上的乳房、腋窝和上/下/内侧乳房区域。 　　胸壁切线野照射技术水。
　　　照射野设计：内、外切野照射整个乳腺。内边界和外边界分别需要超过汽封LCM。上边界一般位于锁骨下缘，或与锁骨上野相连。下边界在乳房褶皱下1-2cm。一般情况下，后缘包括不超过2.5cm的肺组织，前缘对皮肤开放，留有1.5-2CM的间隙，以防止照射时乳房肿胀超出场缘。同时，根据临床病灶的具体位置，对每个边界进行调整，以保证肿瘤床处有足够的剂量。
　　X射线与剂量分割：原则上采用6MVX射线直线加速器，个体较大患者可选择8-10MVX射线，但不宜使用高能X射线，因为皮肤剂量随X射线能量的增加而减少，全脂照射剂量为50gy，2gy/次，每周5次，在无淋巴引流区X 16次，总剂量42.6gy的情况下也可考虑采用“大分割”方案治疗。或其他等效生物剂量分割方法不推荐用于包括心肺辐射在内的大体积正常组织或靶区大剂量分布梯度的患者。
　　　　瘤床加量：曱期乳腺癌保乳术后和/或放疗后的复发大部分发生在原瘤床附近，对有局部复发风险的高危患者(≤50岁，腋窝淋巴结阳性，淋巴血管浸润，或手术切缘接近肿瘤)应对瘤床进行加量放疗瘤床加量放疗时选用合适能量的电子线，照射范围包括术腔金属夹或手术疤痕周围外放2~ 3cm，在瘤床基底深度超过4cm时建议选择X线小切线野，以保证充分的剂量覆盖瘤床高能电子线引起的皮剂标准剂量为10~16gy/5~8倍。E.BR> E.
锁骨上/腋下根尖区。
　　　照射野设计：上边界在环甲膜水平，需要包括所有锁骨。下缘与胸壁野上缘相连，一般在锁骨头下1cm左右。内边界是从身体中线到胸锁乳突的水平，沿着胸锁乳突的内边缘。当外边界与肱骨头相切时，头部偏向健康侧，以减少喉部照射。框架角向健康侧倾斜10。~当需要保护气管、食道和脊髓上野时，应沿胸锁乳突肌方向进行放射和剂量分割。一般剂量为50gy/5周/25次。电子与X射线混合照射可降低肺尖辐射剂量。
　　乳腺癌适形调强放射治疗。
　　　楔形板用于校正常规全乳腺切向野照射的剂量分布。由于乳房轮廓不一致，很难使乳房接受三维方向的均匀剂量照射。此外，传统的切向场照射不可避免地会照射到肺和心脏的一部分。从剂量学角度看，调强放疗不仅提高了乳腺癌剂量分布的均匀性，而且减少了肺，辐射剂量和体积对心脏和对侧乳腺的放射治疗，为减少乳腺癌放疗后放疗的急性和晚期放射反应奠定了基础。手术。乳腺癌调强适形技术一般应用于保乳术后接受放疗的患者，对年轻大乳房患者更有利
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