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 鼻咽部肿瘤能否进行放疗

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临床上的许多因素,都可能会影响选择放疗或是手术、作为初始的根治性治疗。对于咽部的早期病变,两种治疗方式可以产生同样的局部控制率和生存率,但放疗被认为产生更好的功能结果,这使其成为优选的治疗。
在某些对仪表较重要的区域,例如唇或对鼻部和眼睑的早期病变,放疗的更终结果更好,即使术后进行重建手术。对于鼻咽部肿瘤这一部位、手术难以达到,放疗是治疗的主流。
幸运的是,鼻咽癌是HNSCC中较敏感的肿瘤。对于扁桃体和舌底、舌侧的早期肿瘤,手术和放疗间的总体结果几乎相等,患者经告知后的选择、应该指导治疗处理的决策。
诊断为原发灶不明的头颈部肿瘤,转移至颈淋巴结时,也给予放疗。治疗野包括可能的肿瘤起源部位(鼻咽、扁桃体、舌底和下咽),患者的2年至3年生存率介于30%和60%之间。在加速和超分割放疗上,头颈部癌治疗中目前感兴趣的一个领域是、使用非标准放射治疗方案,来改善肿瘤控制和正常组织损伤之间的治疗指数。
标准的每日一次治疗方法,是由经验发展起来的,尽管从放射肿瘤学科室运行的角度而言是方便的,没有理由认为这不能进行改进。目前有两种基本的方法、正在研究中,试图找到更优的放射治疗分割计划。
超分割是指使用更小的分割,每天多次治疗,给予更高的放射总剂量,总治疗时间与传统放疗大致相同。这一方法的基本思想是,利用肿瘤和慢反应组织之间、生存曲线形状的差异,以给予更高剂量的放疗,而不增强治疗的晚期效应。
 
本文为海外就医科普文章,内容仅供阅读参考,不作为任何疾病治疗的指导意见。
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