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肿瘤程度拥有很大的变异性
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在IGF拮抗剂的临床前研究中,显示结果具有抑制肿瘤作用,IGF拮抗剂的I、n期临床研究显示具有较好的反应;抑制血管的方法也用于临床前的研究,但结果尚未被确认。罗格列酮是噻唑烷二酮胰岛素增敏剂,在人体也具有阻断细胞增殖和转移的作用。
对于分泌类固醇的肾上腺皮质癌细胞系,通过激活PPAR能够诱导细胞增殖和凋亡。通过肾上腺癌细胞内的IGF-1修复可以调节这种作用,罗格列酮还没有用于、肾上腺皮质癌的抗癌药物研究。
海外医疗领域在评价大多数已发表的治疗方案时,更困难的是研究患者的数量有限,在使用的药物分期、肿瘤程度和恶性程度方面、有很大的变异性,因为肾上腺癌罕见。为了在治疗方案的效果、和安全方面达成共识,需要合作性、世界范围的多中心控制研究,这种国际合作形式目前存在于注册、组织银行和多中心临床研究,并且在未来十年可以推动领域发展。
弥散神经内分泌系统(DES)、由一类散布在全身的数量不多的细胞组成;起源于这类细胞的肿瘤非常有趣,原因是它们的流行病学、病理学、生物学和临床特征令人困惑不已。海外医疗领域认为这类少见的肿瘤、复杂多样,包括遗传性多发性内分泌腺瘤病(如MEN1或MEN2),常伴继发于特殊肽类激素(如胰岛素瘤、胰高血糖素瘤、血管活性肠肽瘤等)的临床独特综合征。
加之有的患者可以长期生存,这些为临床和科研研究工作、带来了极大挑战。有的肿瘤很典型,但更多情况下临床表现无特异性,或肿瘤很小(小于1.0cm)难以发现、而无临床症状和体征,但却可以在尚不能界定、其是否为肿瘤时,而已经发生远处转移。
海外医疗领域认为以上特点,在一定程度上解释了、为什么在过去数十年的癌症数据库中,这类肿瘤的5年生存率始终为30%~60%,没有取得进步。以致于众多学者,强烈质疑将神经内分泌肿瘤、统称为良性肿瘤的合理性。
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