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鼻咽癌全身播散风险很高

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一项针对局部晚期鼻咽癌(H0分期N2和N3病变,或淋巴结多4cm的N1病变)的研究,纳入350例患者,比较了与顺铂同步(40mg/m2每周)的放疗、和单纯放疗这两种方式。在该研究中同样发现,化放疗联合延长了无病生存(HR1.367;95%CI)。
这些数据也在另一项ID期随机研究中得到确认,疗效与肿瘤分期存在明显的协变量相互作用。在亚组分析中发现,H0分期为T3的患者接受同步化放疗、能显著获益(HR2.328;95%CI 1.26~4.28)。
首次远处转移的发生时间,也显著晚于单纯放疗组,而且化放疗联合治疗组的耐受性良好。其后续报道结论是,化放疗在T3/T4患者中的总生存获益比较明显。
Lin等进行了另一项前瞻性随机的ID期临床研究,单纯放疗为对照,放疗联合2周期顺铂加氟尿嘧啶(分别在第1周和第5周)为试验组,总生存仍然是在联合治疗组有优势。由于鼻咽癌全身播散的风险很高,先进行诱导化疗的治疗策略、更有吸引力。
然而,这一方式是否真正具有生存优势还不明确。Chua等分析了两项大型m期研究的数据,来研究鼻咽癌中诱导化疗的作用。
本文为海外就医科普文章,内容仅供阅读参考,不作为任何疾病治疗的指导意见。
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