肿瘤发生通常是肇因于部份膀胱细胞的基因突变，可发生在个人生涯的任何时间点。这种不是来自双亲的基因变异称为本体突变(somatic mutation)。然而，有膀胱癌家族史的人，罹病风险是比一般人高。这些线索显示，有些人似乎对某些化学物质的分解和处理能力较差，这种体质得自双亲的遗传，而使得这些人容易受香烟、染剂等致癌物影响。

　　“有50%的患者对于化疗药物并不敏感，而另外一些肾功能有问题的患者也接受进行化疗，这是膀胱癌晚期患者面临的困境。”黄健教授说，“然而，在过去的近30年里，针对膀胱癌的诊疗均没有实现重大突破，化疗方案单一，尚存在着远未被满足的巨大临床需求，因此医生和患者都急需更为有效的治疗方式。”

　　近年来，肿瘤免疫治疗取得了令人瞩目的成果，诸多临床研究已证实肿瘤免疫治疗可改善肿瘤患者的预后，延长患者的生存期。肿瘤免疫治疗通过激活人体免疫细胞抵抗癌细胞攻击的能力，有效狙击癌细胞入侵人体免疫系统，进而防止肿瘤细胞的进展。

　　黄健教授指出，PD-L1是一种参与免疫系统抑制的蛋白，膀胱癌细胞将其“劫持”后，使它成为自身的“隐身衣”，令免疫系统无法识别癌细胞，从而无法对癌细胞发起攻击，久而久之癌症得以进展。

　　经研究证实， PD-L1与晚期膀胱癌密切相关，可能是促进疾病进展的一个因素，PD-L1水平越高，膀胱癌患者的生存时间越短。由于研究结果发现，PD-L1高表达患者具有更高获益，因此PD-L1检测在膀胱癌的治疗中至关重要，不仅可以预测膀胱癌患者的治疗预后，还有助于为患者制定有效的治疗方案。

　　近日，由中国膀胱癌联盟、中国抗癌协会主办的中国膀胱癌PD-L1千人免费检测项目在广州启动。作为晚期膀胱癌患者关爱项目，PD-L1千人免费检测项目将由全国约50家医院的泌尿外科、肿瘤科、病理科医师，为前1000名患者申请免费检测。PD-L1检测结果可为晚期膀胱癌患者用药选择提供参考，也是肿瘤免疫治疗预后的重要预测指标。

　　据悉，此次检测为PD-L1高表达的患者或将有机会接受肿瘤免疫治疗，从而改善患者治疗预后，延长生存获益。

　　黄健教授表示：“近几年的研究可以看到肿瘤免疫治疗取得了不错的成效，PD-L1检测结果有助于指导晚期膀胱癌患者的用药选择，预测肿瘤免疫治疗的疗效，帮助他们获得更加精准的治疗方案，这对于晚期膀胱癌患者个体化治疗发挥重要的意义和临床价值，也为未来中国开展膀胱癌肿瘤免疫治疗奠定基础。”