联合化疗浸润性膀胱癌更有可能带来完全缓解

根据包括美国泌尿外科协会在内的许多组织的治疗指南,新辅助化疗(NAC)被推荐为MIBC的标准治疗方法。然而,在实践中采用这些准则是温和的。临床医生可以选择几种毒性不同的化疗方案。然而,迄今为止,很少有研究比较这些NAC方案的癌症控制和生存结果。
Moffitt团队分析了2007年至2017年间1113名因膀胱癌接受膀胱切除术的Moffitt患者的记录。一组824名患者被诊断为侵袭性或晚期癌症,其中332人在手术前接受了化疗。大多数(204人)接受吉西他滨联合顺铂(GC),这是治疗膀胱癌的标准NAC治疗。共有46名患者接受了甲氨蝶呤、长春花碱、阿霉素和顺铂的剂量强化加速方案(ddmvac)。其余接受其他联合治疗。
“我们观察到平均接受3个周期以上ddmvac治疗的患者的完全缓解率为41%,”作者说,“接受标准GC治疗的患者数量明显高于25%。ddmvac治疗组的生存率也高于其他治疗组,尽管这些结果没有统计学意义。需要更多的比较研究来回答有关生存的问题。”
据出国看病服务机构携康国际了解,研究小组的分析还显示,另常见的NAC方案,吉西他滨和卡铂,似乎在很大程度上是无效的,完全病理反应的预测因子与单纯手术膀胱切除术没有什么不同。