根除幽门螺杆菌是治疗和防止胃癌复发的关键

田纳西州纳什维尔市范德比尔特医学中心的Douglas R. Morgan, M.D., M.P.H.及其同事对幽门螺旋杆菌的复发风险进行了估计,并评了3种疗法之一治疗1年后成功根除该菌的因素。该研究包括7个拉美社区年龄为21-65岁的参与者1463人,接受幽门螺杆菌治疗,2009年9月至2011年7月之间接受观察。研究通过使用家庭人口调查(哥伦比亚、哥斯达黎加、尼加拉瓜)、大型公共临床诊所注册(智利)或家庭招聘(洪都拉斯和墨西哥的两个地方)的信息选择了可能的参加者。参加者随机分配给3个治疗组的1组:14天的兰索拉唑、阿莫西林和克拉霉素(三联疗法)5天的兰索拉唑、阿莫西林和接下来5天的兰索拉唑、克拉霉素和甲硝唑(顺序疗法)或5天的兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素和甲硝唑(伴随疗法)。
最初治疗后,1133名尿素呼气试验(UBT这是确认幽门螺杆菌存在的诊断程序)阴性参加者中,1091人有1年的UBT结果,其中125人成为UBT阳性,复发风险为11.5%。研究人员发现,一年的复发率与研究地点、家庭儿童数量和不持续治疗有明显关系,但与治疗方式的分配无关。
日本国立癌症研究中心东医院合作机构携康国际了解到,在对基于肯定一年时间UBT结果的1340名参与者治疗效果的初步分析中,预计一年时间根除的成功率为三联疗法80.4%,顺序疗法79.8%,合作疗法77.8%。整体效率为79.3%。文章作者说,在忽视再治疗效果的单一疗程分析中,UBT阴性结果的1年比例为72.4%,与研究场所、最初治疗的主张、男性性别和年龄有明显的关系。所有1463名入选参与者在一年内治疗效率高——如果将所有缺失的UBT结果视为阳性-72.7%。
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