胃腺癌有哪些常见类型
有国外数据表明,遗传性非息肉病结直肠癌,又称癌家族综合征或Lynch综合征2型;其HNPCC通常是由DNA错配修复基因,包括hMSH2、hPMS2和hMSH6等种系突变造成的。错配修复基因中任何一个,引起HNPCC的突变都会计算在内。
家族性胃癌发病率,也常常存在着显著的地理差异,这与食管癌有些相似;例如胃癌发病率在日本较高,在芬兰和智利也如此,相反在英国和美国较低,而且这些地方的发病率在过去的几十年里都降低了。临床上根据组织病理学,可将胃腺癌分为肠型和弥漫型。
分子病理学支持这两种类型的差异,是由其特异性遗传通路导致的这一假说,且肠型胃癌有腺体成分或肠道结构,以及管状结构。弥漫型表现为不相黏附的、单一的细胞,常有印戒细胞形态,而且常常表现为皮革胃;将胃癌分为肠型和弥漫型,在遗传学和流行病学上非常有用。
通常来说肠型比弥漫型更常见,一般肠型与环境暴露更为相关,包括饮食如咸鱼和咸肉,以及烟熏食物,吸烟、饮酒和幽门螺杆菌感染;确实在胃癌发病和幽门螺杆菌易感性之间,可能存在基因环境的交互作用。El-Omar及其同事发现,消除幽门螺杆菌感染可治愈约一半患者的胃炎,及胃酸过少和胃萎缩的情况。