海外医疗 子宫良性病变应该如何手术
海外曾有案例报道,患者在作次全子宫切除术前,务必要做宫颈或宫腔细胞学检查、B超等。了解子宫壁及内膜有否异常,或行诊断性刮宫术,以排除其隐匿性癌肿,这些检查一般医院均可做到。海外医疗服务机构携康国际了解到,保留的宫颈,也有可能发生宫颈癌。
为此,患者术后应长期以细胞学检查随访;也可在手术时,将宫颈管上皮施切,达到预防宫颈癌的目的。海外医疗服务机构携康国际了解到,而对于子宫良性病变的子宫切除术,通常有全子宫切除、次全子宫切除、子宫病变切除(如子宫肌瘤或腺肌瘤切除术、子宫腺肌病局灶性病变切除术)等。
海外医疗服务机构携康国际了解到,针对保留子宫内膜的手术,一般是将子宫体大部分切除,仅留子宫颈内口上2〜3cm长一段子宫内膜;同时保留两侧子宫动脉上行支,维持卵巢动脉正常血供。保留子宫内膜,则必然要保留其外所邻接支托的子宫肌层。
这种情况,即是保留子宫内膜,也就保留了部分子宫肌层;此处强调保留子宫内膜,是为了在子宫体楔切时,避免将子宫内膜切净,而成为次全子宫切除术(不保留子宫内膜)。海外医疗服务机构携康国际了解到,这也是为了区别,不确切的部分子宫切除术。
研究保留子宫内膜的手术,是因为绝经前行子宫切除术,尽管保留了一侧或双侧卵巢;但术后1个月,卵巢功能即有衰退的倾向。海外医疗服务机构携康国际了解到,患者更年期指数和体重指数升高,促性腺激素和雄激素升高,而雌激素降低。