出国看病 宫颈原位癌局限于哪些因素
术前临床分期如果不准确,其焦点在宫颈是否受累,而分段刮宫的误诊率通常高达60%以上。出国看病服务机构携康国际了解到,如据此行根治术,则治疗过度;而在手术病理分期中,Ia期无盆腔和主动脉旁淋巴结转移的情况,在Ib、Ic期,则各有8.82%和21.05%的盆腔淋巴结转移。
此类情况表明,分期不同,其手术处理也有区别,如对la期,可不作清除淋巴结。出国看病服务机构携康国际了解到,更多数据发现,对Ib、Ic期不清扫淋巴结的,不会把有淋巴结转移者划为me期,也很难指导术后的补充放疗,或是激素治疗等操作。
出国看病服务机构携康国际了解到,针对子宫颈癌的特征,进行了多次临床分期修正后,将宫颈原位癌局限于上皮内;其基底膜完整的话,一般包括了会累及腺体等,将其列为临床分期中的o期。有关显微镜下的浸润,临床难以发现的临床前癌,可列为临床分期中的la期。
然而,有些分期忽略了微型浸润癌,不能准确地反映宫颈癌病理发展过程;即不能为微癌保守治疗,提供充分的依据。出国看病服务机构携康国际了解到,之后FIGO再次对Ia期宫颈癌,作了新的修订方案。
临床上所有肉眼可见的病变,即使仅有表浅浸润,亦属lb期。出国看病服务机构携康国际了解到,la期限间质浸润深度<5mm,宽度<7mm,一些可测量的间质浸润深度<3mm,宽度<7mm,另有可测量的间质浸润深度>3mm及<5mm,宽度<7mm。
遗憾的是,修订后的分期,又忽略了血管淋巴管间隙的浸润(但应具体纪录,因可能影响将来治疗的抉择),且淋巴结转移,不参与确定或改变临床分期。出国看病服务机构携康国际了解到,而部分分期,则是基于宫颈癌的临床特征,并非手术范围所定。