国立癌症研究中心东院 鼻咽癌全身播散风险很高
一项针对局部晚期鼻咽癌(H0分期N2和N3病变,或淋巴结多4cm的N1病变)的研究,纳入350例患者,比较了与顺铂同步(40mg/m2每周)的放疗、和单纯放疗这两种方式。国立癌症研究中心东院转诊机构携康国际了解到,,在该研究中同样发现,化放疗联合延长了无病生存(HR1.367;95%CI)。
这些数据也在另一项ID期随机研究中得到确认,疗效与肿瘤分期存在明显的协变量相互作用。国立癌症研究中心东院转诊机构携康国际了解到,,在亚组分析中发现,H0分期为T3的患者接受同步化放疗、能显著获益(HR2.328;95%CI 1.26~4.28)。
首次远处转移的发生时间,也显著晚于单纯放疗组,而且化放疗联合治疗组的耐受性良好。国立癌症研究中心东院转诊机构携康国际了解到,其后续报道结论是,化放疗在T3/T4患者中的总生存获益比较明显。
出国看病服务机构爱诺美康了解到,Lin等进行了另一项前瞻性随机的ID期临床研究,单纯放疗为对照,放疗联合2周期顺铂加氟尿嘧啶(分别在第1周和第5周)为试验组,总生存仍然是在联合治疗组有优势。国立癌症研究中心东院转诊机构携康国际了解到,由于鼻咽癌全身播散的风险很高,先进行诱导化疗的治疗策略、更有吸引力。
然而,这一方式是否真正具有生存优势还不明确。国立癌症研究中心东院转诊机构携康国际了解到,Chua等分析了两项大型m期研究的数据,来研究鼻咽癌中诱导化疗的作用。
在这些研究中,总共784例患者随机分为、接受2〜3周期顺铂为基础的联合化疗之后,再放疗或进行单纯放疗。5年无复发生存率分别为50.9%和42.7%,疾病特异生存率分别为63.5%和58.1%。国立癌症研究中心东院转诊机构携康国际了解到,而总生存则在两组间,无显著性差异。