淋巴瘤治疗如何应用分子生物学技术
临床针对肺脏的针吸细胞学,既可以诊断原发性肿瘤和转移性肿瘤,也可以诊断出某些非肿瘤性的病变,如结核和真菌感染。同组织学肺组织切片上的病例一样,针吸细胞学对于鉴别原发还是转移癌,并不总是可能的;而腹部针吸细胞学,对于肝脏、胰腺、肾脏以及腹膜后的恶性肿瘤治疗前的诊断,尤其有用。
确立了转移性肿瘤或淋巴瘤的诊断,就可以防止对患者施行大手术,并能为决定性的治疗方案提供依据。对于低分化的肿瘤,针吸细胞学可能难以分类,但是利用辅助技术对于确立之后的诊断,常常是有帮助的。
有些病理医生质疑针吸细胞学,在诊断淋巴结病变中的作用,对于可触摸到的淋巴结,当怀疑为已知原发部位的转移癌或是黑色素瘤时,FNA能够提供有用的信息,防止对患者施行手术治疗。FNA也能够帮助识别淋巴结感染性病变,其淋巴结针吸细胞学,可以提供淋巴结增生性病变的诊断和分类,特别是与流式细胞技术,或其他的免疫表型分型技术结合时。
如果FNA怀疑是淋巴结增生性病变,而不能明确诊断时,那么患者可以继续施行淋巴结切除活检来诊断。几乎所有的辅助性研究,比如免疫组化、电子显微镜、流式细胞仪和分子生物学技术,均可以应用到细胞学材料中。在医学中所应用的诊断检查方法,能够降低患者高品质诊治费用的方法很少,但是细胞病理学则是其中之一,其优势包括创伤性小、结果回报迅速以及成本效益显著。
细胞学中所存在的问题,不应降低其实用性,所有的诊断程序都有其局限性,肿瘤医师应被告知这项技术能带来的好处及存在的缺陷。在评估人类肿瘤时,免疫组织化学技术已成为重要的辅助技术;在大多数病理实验室,进行高质量的免疫组化检测成为可能。
更常用的免疫组化技术,是使用酶类与特异性抗体结合,并于抗原抗体相互作用部位,呈现显色反应。各种类型的亲和素与生物素复合物(ABC)技术,在目前实践中应用更广泛。