淋巴瘤治疗 突变与扩增中间存在协同
经国外临床发现,淋巴瘤中一段基因存在过表达的情况,细胞增殖和凋亡抑制有关,这些变化会促进恶性表型的表达。淋巴瘤治疗转诊机构携康国际介绍,有趣的是,mn23和mn22都是MF-cyv的靶基因,但它们在淋巴瘤中的确切作用仍然未知。
发生17q获得的患者,往往预后不良,总体生存率仅为31%。2/3的患者存在lp缺失和MyC扩增。然而这种遗传学改变,目前尚未应用于淋巴瘤的风险分层。特异性基因改变,通常在神经系统(中枢和外周)发育中表达,正常情况下与胚胎发生和细胞增殖、迁移过程有关。
多种恶性肿瘤中,都有基因的改变,包括间变性和炎性肌肿瘤,这两种肿瘤也可发生于儿童。遗传性淋巴瘤可有50%的基因胚系突变。此外,也会出现中枢神经系统的先天发育异常。基因的改变不限于家族性淋巴瘤,基因的获得见于23%的淋巴瘤,扩增见于2%的病例。
有些突变,较均一地分布在淋巴瘤的各个分期,但尚未明确其与生存率降低之间的关系。然而,不同的预后可能与特定的突变相关;同时出现FI174L突变与扩增时,患者预后差,差于仅有扩增的患者。淋巴瘤治疗转诊机构介绍到,这表明中间存在协同作用,这一观念在转基因模型中已得到证实。
过表达人类MFCyV和ALKF1174突变的转基因动物,其肿瘤发病率升高,且更早发生肿瘤突变后产生的ALK蛋白,通过激活mTOR通路,这种情况下,增加了功能性蛋白的表达。ALK点突变,可以发生在无MYCN扩增的淋巴瘤,表明突变本身就可以致癌,该观点在研究中也得到了证实。
实验表明,过表达突变F1174的转基因,可发展为伴有扩增和17q丢失的淋巴瘤,激活通过多种不同的信号通路,来调节细胞增殖、分化和凋亡。参与突变及导致淋巴瘤发生的特定蛋白和通路,目前尚处于研究阶段