质子治疗大幅改善晚期非小细胞肺癌总生存期
日本国立癌症研究中心东医院放射科主任秋元哲夫教授说,一些早期研究考察了放疗的益处,最初观察了放疗对整体生存的损害,这与使用反向辐射机和技术进行放射治疗的毒性有关。
因此,这一回顾性研究的目的是评价现代放疗和记录化疗(文献使用化疗)对非小细胞肺癌(NSCLC)的纵隔淋巴结受累(NSCLC)患者纵隔淋巴结受累(NSCLC)的效果。结果表明,放疗似乎与提高整体生存率有关,这一额外的好处超过了化疗的益处。研究结果在2014年芝加哥胸部肿瘤学跨学科研讨会(CMSTO)上公布。
在这项研究中,研究人员使用国家癌症数据库(NationalCancerDataBase,NCDB)来识别接受病理累及纵隔淋巴结完全切除的非小细胞肺癌患者以及接受化疗的患者。该患者在2004-2006年期间被诊断为NSCLC患者,这是数据库中最近的队列,并获得了成熟的生存数据。
研究人员排除了那些接受过过时的辐射设备治疗的患者,以及接受了非光束辐射(非波束辐射)或接受了不足或过量辐射的患者。
共有2100名患者符合研究标准,其中918名患者接受了港口治疗,1197名患者接受了化疗。81%的患者也接受了辅助化疗,9%的患者接受了新辅助化疗,9%的患者接受了序列不明的化疗,尽管他们确实接受了化疗,作为最初方案的一部分。放疗组操作系统中位数为42个月,非港口组为38个月(P≤0.048),5年生存率为39.8%,非放疗组为34.7%。
研究人员还试图分析港口的好处是否取决于所涉及的纵隔淋巴结的数量,并发现放疗利益与所涉及的纵隔淋巴结的数量之间没有相互作用。研究人员指出,医生需要谨记,III期NSCLC患者的预后极差。有些病人OS受益可能比4个月好很多,但即使只受益4个月,实际上也是相当显著的。因为对于这类患者而言,总生存期常以月为单位计算,所以4个月的受益具有非常大的临床意义。