海外医疗 脑转移患者的联合治疗是否安全
针对VEGF受体的酪氨酸激酶抑制剂,其联合化疗一线非小细胞肺癌时,可用于晚期相关的疗效,也已在随机临床试验中进行了验证。海外医疗领域有初步分析结果显示,在926例患者的ESCAPE(评价索拉菲尼、卡铂和紫杉醇在非小细胞肺癌中的疗效)临床试验中,联合用药组与单用化药组相比,无进展生存期和总体生存期,都没有明显改善。
海外医疗领域的一家研究所,正在296例患 者中进行AZD2171(cedinmib酪氨酸激酶抑制剂,西地尼布)联合卡铂,和紫杉醇治疗的n/m期临床试验;在西地尼布治疗组中,也观察到了更好的无进展生存期和客观反应率。海外医疗服务机构携康国际了解到,由于有过大的、剂量依赖性的不良反应,包括脱水、腹泻和疲劳,所以该试验在n期试验结束后提前终止。
一个使用低剂量西地尼布的临床试验正在计划中,如前所述,凡德他尼联合卡铂紫杉醇治疗(VCP),与单独使用凡德他尼或卡铂紫杉醇的临床试验,正在181例患者中幵展。海外医疗领域发现即使在鱗癌,和经过治疗的脑转移患者中,凡德他尼和卡铂紫杉醇联合治疗也是安全的。
与单独使用卡铂紫杉醇相比,接受凡德他尼联合卡铂紫杉醇治疗的患者,有更好的客观反应率(32%:25%),和更长的无进展生存期(24周:23周;危害比=0.76,单边T检验P=0.098)。海外医疗服务机构携康国际了解到,到目前为止VEGF受体酪氨酸激酶抑制剂,联合化药用于非小细胞肺癌的一线治疗,及临床试验结果是令人失望的,治疗效果甚微且在一些病例中的毒性显著。