肿癌约四成可防可治
中国的癌症发病率正在上升。
赵平教授说,上世纪末我国癌症发病率为216/10万。进入新世纪以来,它呈现出持续增长的趋势。近年来,它趋于平缓。目前,发病率仍为285.83/10万。据计算,我国每年癌症的总发病率接近400万。
目前,我国癌症发病率与国际平均水平相当,但由于人口基数大,部分恶性肿瘤发病率居世界第一。近20年来,我国癌症发病率的增长与人口老龄化呈线性关系。
目前,我国老年人口正以百万的速度增长。截至2017年底,中国老年人口已达2.41亿。超过60%的癌症发生在60岁及以上的人身上。因此,老年人比例的增加将导致癌症发病率的不断上升。
大约40%的癌症是可以预防和治疗的。
“有人问我:我想不出肿瘤。有办法吗?”赵平教授说:“我也不想得癌症,但我没有一个非常安全的方法。然而,健康的生活方式可以显著降低人群中癌症的发病率。如果你不想要癌症,远离致癌物。
医学的进步使得公众没有必要谈论癌症。赵平说,1981年世界卫生组织提出,三分之一的癌症可以预防,三分之一可以治愈,三分之一可以通过姑息治疗延长寿命。2006年,世卫组织修订了上述意见,提出“40%的癌症可以预防,40%的癌症可以治愈”。
赵平进一步解释说,在我国,慢性感染占癌症发病的25%,控制感染可以切断癌症的发生途径。比如宫颈癌,99%以上的宫颈癌都是HPV感染诱发的,接种宫颈癌疫苗可控制宫颈癌发生的风险;肝癌也是,只要从源头减少乙肝的感染,也会使肝癌的发病率降下来,切断致癌的通路,叫病因预防
40%的肿瘤通过早期发现和早期治疗治愈。例如,大肠癌和胃癌可以通过内窥镜检查和胃镜检查发现。”赵说:“还有一些早期癌症死亡率很低,比如前列腺癌、甲状腺癌,在第一、第二阶段就可以100%治愈,甚至在美国甚至第三阶段,所以我们可以大声地说,癌症并不意味着死亡。”。
免疫治疗是最后一根稻草吗?.
对于晚期癌症患者来说,免疫治疗是最近在医学界备受关注的最后一根救命稻草吗免疫治疗像朝阳一样给人希望,但能否真正达到预期的价值,还有很长的路要走;目前免疫治疗的研究和靶向治疗开始时一样充满希望,但随着治疗实践的进展,也存在一些问题。”赵平教授坦言,“与化疗和靶向治疗相比,免疫治疗的反应仍然是毒性预测的不可预测的手段。”
与传统的肿瘤治疗不同,免疫治疗是利用人体自身的免疫系统直接杀死肿瘤细胞,而相关的不良事件对于肿瘤的长期反应有很大的不同。因此,肿瘤学家更关注这种新的治疗模式的副作用。根据欧洲肿瘤学学会(ESMO)发布的指南,免疫治疗的不良反应通常会影响皮肤、结肠、内分泌器官(垂体或甲状腺)、肝脏和肺,并导致不同类型的症状,发病率因治疗药物的类型而异。
中国护理学会癌症护理委员会主任委员徐波在会上也表示,护士首先要了解免疫治疗的基本原理、药物效应、副作用和不良反应的管理,确保病人用药的安全;其次要普及相关知识,做到使患者及其家属了解治疗过程,特别是治疗反应的不良反应症状及自我管理方法,正确认识肿瘤免疫治疗。