最近，二次元圈子里面最热闹的话题，当然非《寄生兽》莫属。故事讲得是一群神秘的寄生物入侵地球后可以吞噬掉宿主的意识，替他管理人类的身体。而男主绝地反击，开始一系列与其他完全体寄生兽殊死搏斗。

　　肿瘤不也是一个个寄生在人类体内的小寄生兽吗？有什么技术能够帮助人类与肿瘤搏斗？
 

　　除了化疗、放疗、靶向药，你听说过质子治疗吗？

　　在一台200吨重的设备中，向着人体的肿瘤细胞，打出时速在三分之二光速的高能粒子。这就是质子治疗。

　　200吨重的设备，说明质子治疗不简单。质子比一般的X射线伽马射线要重，把它加速到具有能打击肿瘤水平的设备要复杂得多。相应的基础建设也要贵上几个数量级。

　　这种东西，按说只是几个先进发达国家才有能力做到的。但在国内的技术和市场的加持下，质子治疗也掀起了小热潮。

　　有关“质子治疗”，《中国医药报》记者马艳红在文章中为我们呈现了市场情况和技术发展。
 

 

　　质子治疗国内市场火爆

　　如果说几年前全球质子治疗系统市场发展还是“迷雾重重”，那么今天该领域已是“拨云见日”。质子治疗系统不仅在美国、日本、欧洲获得较快的推广，我国安徽、河北、辽宁、天津等省市也已出现众多质子治疗系统投建项目。

　　记者日前从日本企业（中国）研究院获悉：全球接受质子重离子治疗的患者已经突破13万人次，且每年治疗人数增长率超过30%。该机构预计，2020年，全球接受质子重离子治疗的患者将超过20万人次；考虑到人口基数、老龄化、生活水平提高等因素，中国质子重离子治疗人数或超过5万人次。
 

　　用于癌症治疗的质子治疗系统

　　据日本（中国）企业研究院对全球质子治疗设施配置情况的调查资料：全球质子治疗系统供应商有IBA、瓦里安、日立、住友、三菱等企业。目前，已有5个国家批准临床使用质子治疗系统。

　　2003年2月建成的日本名古屋质子治疗中心，是该国首个实施点扫描质子治疗的医疗机构，当年治疗人数超过220人。2006年，全美排名第一的癌症医院——美国MD安德森癌症中心启用质子治疗中心。2008年，该院配置了全球首套获得美国食品药品管理局（FDA）批准的质子点扫描系统。

　　今年4月，中国香港首个质子治疗系统订单由中国香港养和医院与日立公司签订，计划于2020年启用。此外，俄罗斯、新加坡、中国大陆地区的多家知名医院也已签订质子治疗系统购买意向或开展竞争性投标。
 

　　技术发展进入“4D”阶段

　　据业内人士介绍，传统放疗采用X线、γ线等光子，而质子治疗采用将质子加速提高能量而形成的质子线。X线放疗在人体表面附近释放较强能量，进入人体后能量逐渐衰减，并通过病灶部位穿出人体。而在质子治疗中，专业人员根据“博拉格峰”的物理特性，对每位患者癌症病灶的位置和大小精确定位。

　　虽然大多数患者治疗时使用被动散射方法进行照射，但现代先进的质子治疗中心往往采用铅笔束扫描，因为与被动散射方法相比，铅笔束扫描可以提供更灵活的和适形的剂量分布，同时还可以最大限度地减少整体受到的照射。

　　日立的点扫描质子治疗，这是铅笔束扫描质子治疗的一种。这种技术不需要准直器或补偿器，从而减少了来自于质子与这些材料相互作用过程中产生中子的污染。
 

　　“近年，点扫描照射技术解决了传统质子放疗在治疗过程中对正常重要器官组织的损伤问题。”多年从事加速器物理学研究的业内专家、日立（中国）有限公司医疗健康部总经理黄金锋告诉记者。

　　放疗是治疗肿瘤的主要手段之一。多年来，立体定向放射外科(SRS)、三维适形放疗（3D-CRT）、逆向计划调强照射（IMRT）以及图像引导放射治疗（IGRT）已经得到发展和应用，为肿瘤患者带来了福音。不过，放疗过程中主要由呼吸引起的胸腹部器官运动，可能会使目标肿瘤逸出而肿瘤周围的正常组织进入计划靶区，从而极大的影响了调强适形放疗的效率，增大了发生并发症的概率。
 

　　目前临床上对胸腹部肿瘤的常规放疗手段是放大计划靶区(PTV)，即把运动幅度划入计划靶区。然而，这意味着会使肿瘤周围更多的正常组织进入射野。因此，如何补偿呼吸引起的肿瘤运动所造成的误差已经成为实现对胸腹部肿瘤进行精确放射治疗不可回避的最大难题。

　　为了解决这一问题，2013年，实时动体追踪质子系统在日本注册，成为全球唯一可提供运动器官肿瘤追踪照射解决方案的质子治疗系统。这也标志着图像引导下“4D”放疗技术进入临床应用阶段。研究显示，相对于照射位移肿瘤全部活动范围的方法，该系统的照射体积缩小到前者的1/4~1/2。

　　IBA 为国际质子治疗设备巨头，累计超过2.5万接受治疗的病人占据了全球近一半质子治疗市场。目前公司质子治疗系统正保持快速增长态势。质子治疗成就 IBA 股价4年上涨10倍，资本市场给予质子治疗认可。技术革新+示范效应 掀起了国内质子治疗的热潮。