老年胶质母细胞瘤患者的肿瘤生长如何控制
然而,由于线粒体结构或功能的改变(虚线),癌细胞不能将葡萄糖转变为酮体。目前也尚不清楚,是否所有情况下,均存在导致癌细胞酮体代谢减少的酶缺陷,或线粒体缺陷。
根据瓦伯格理论,双斜线表示糖酵解与细胞呼吸之间的联系阻断,而谷氨酬胺则可以与葡萄糖发挥协同作用,来驱动肿瘤细胞的酵解。其细胞膜泵(如ATP酶)也消耗了细胞中合成的大多数ATP。
部分情况,还可能产生严重的威胁生命的不良反应,其试验中,有2名儿童对KD的反应非常好,经历了长期的肿瘤营养治疗后,竟无须进行进一步的化疗或放疗。后经去氧葡萄糖-正电子发射断层扫描(FDG-PET)亦显示,通过KD治疗,2位受试者肿瘤部位的葡萄糖摄取减少。
这些研究表明,降低葡萄糖和升高酮体的轻度限制KD治疗,可以降低上述脑肿瘤的糖酵解能量代谢。更近发表的一份病例报告,KD和治疗性的禁食,也可辅助控制老年女性患者胶质母细胞瘤的生长,还可提高某些癌症患者的生活质量。
专家认为,如果总量限制的KD,与以葡萄糖和谷氨酰胺为靶标的药物联合使用,治疗效果会更佳。
总体来看,上述研究已表明,KD的耐受性良好,可作为儿童和成人恶性肿瘤有效、且无毒的治疗方法。这种治疗策略,对于严重依赖葡萄糖生存的任何癌症,应该都有效。